PDF《收稿日期：4 & %3》

月行腹部

2 超检查 示:右附件囊性占位,直径 / $1*.入院后以 盆腔炎性包 块 抗感染治疗半月,疗效不佳.行腹腔镜检查发现盆腔 炎性改变,双侧输卵管增粗、积液成乒乓球大小包块.! 周 后剖腹探查发现右输卵管与右卵巢粘连成团,右卵巢直径 /3 $1*,切面见分枝状结缔组织索样结构,色微黄,质硬 脆.术后病检:恶性卵泡膜细胞瘤浸及输卵管浆膜,左输 卵管单纯性囊肿. 讨论 卵巢性索间质肿瘤来源于性腺及特异性间质, 组织类型复杂,以颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤为主,单独 或混合存在,发生在围绝经期.临床表现以异常阴道出血 及与性激素相关的组织学改变为主.肿瘤大小相差悬殊, 呈圆形或卵圆形,切面实性,常有囊性变,两者在形态上 难以鉴别.颗粒细胞瘤低度恶性,晚期易复发.对无生育 要求的

45 期患者,可行全子宫及双侧附件切除术;

45 期以 上的病例应作肿瘤细胞减灭术.泡膜细胞瘤几乎均为单侧 生长,一般属良性,多为实性,.$6以上为绝经后妇女,故 多行根治术.此类肿瘤发生率低,对可疑病例应进行

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、性激素测定及术中冰冻切片检查. 收稿日期: 一枝蒿中毒致房室束支传导阻滞 '

例 李晋渝! 顾松珍! ! 解放军第 /'

0 医院特诊科(重庆 0&

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) '

解放军第 0! 医院特诊科(西藏乃东 #$.!&

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) 病例 ! 男性,/! 岁.因误服一枝蒿 /+ 中毒入院.查体:!%? !!@95,心率 #0 次?*AB.心律不齐,心音 中等,无杂音.急性病容,神志清楚.心电图示:!、5CD、 E$、E. 导联 FGH 波呈 G 形,G 波增宽,顶峰错钝,时间 &

3 !/*AB.E! 导联呈 FH 形,E'

、E/、E0 呈IH 形.电轴左偏 - !J.<

波!低平,5CD 倒置.心电图诊断:完全性左束支传 导阻滞.经临床治疗 #) 后复查心电图恢复正常. 病例 '

男性,'

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岁.误服一枝蒿浸泡酒 '

$*K 中毒入 院.首次心电图诊断为: J房室传导阻滞,频发室性早搏. 治疗后 .) 复查心电图恢复正常. 讨论 一枝蒿属草乌类,内含乌头硷,中毒剂量对迷 走神经有强烈的兴奋作用,迷走中枢兴奋可致心率缓慢及 房室传导阻滞.中毒时出现早搏、室性心动过速、室颤等 心律紊乱是乌头硷直接作用于心室肌产生高频异位节律的 结果.中毒致死的原因为严重的心律紊乱及呼吸中枢麻痹. '

例患者均经及时救治,'

0) 恢复正常心电图. 收稿日期:!LLL - &

L - !. 腮腺导管异物存留并慢性腮腺炎 ! 例报告 杨立斗! 王亚琴! ! 成都军区昆明总医院颌面外科(昆明 .$&

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) 由腮腺导管口进入腮腺导管并存留于其内的异物可形 成面部炎性包块,并引起同侧的慢性腮腺炎,此种病例少 见且易误诊,现予报道. 病例 女性,0L 岁,农民.主诉右侧颊部包块渐进性 长大 '

个月入院.入院前 '

个月,患者无意中发现右侧颊部 有!花生米大小包块,不觉痛.专科检查:右侧颊部可及 !3 $1* M !3 $1* M !3 &

1* 左右大小之包块,质中偏硬,无 波动及压痛,活动度差,与皮肤轻度粘连.张口不受限,咬 合关系正常.腮腺导管口轻度红肿,有乳白色粘稠分泌物. 同侧颌下区未及明显肿大之淋巴结.入院诊断为右侧颊部 包块性质待查.全身常规检查后,在气管内插管全麻下行 右侧颊部包块摘除术.按腮腺手术切口翻瓣,见包块位于 腮腺前缘,挤压腮腺,包块有乳白色粘稠分泌物流出.完 整摘除包块并切除腮腺浅叶.在腮腺导管中发现有一长约 !03 $** 的脱粒谷穗,且有分岔.术后 .( 拆线,伤口!期 愈合.病理报告为(右侧)腮腺导管及腮腺组织呈慢性炎 症. 讨论 腮腺导管异物的病例少见.一般异物不易逆行 进入腮腺,这是由腮腺导管的解剖结构所决定的.诸如麦 芒,脱粒谷穗之类异物有倒钩,一旦进入导管则不易排出. ・ / L ・ 西南国防医药 '