PDF《)*+, -. /0+1 234》

降血脂常用药辛伐他汀!要根据患者的胆固醇指标和肝功能状况来确定剂量!每天不能超 过! 毫克 肝功能不好的患者 不宜强化降脂# 目前! 有些医生通过给患者 大剂量#如每天 $ 毫克%服用辛伐 他汀来$强化%降血脂!使其毒性 显现!增加横纹肌溶解等风险 对 于肝功能不好的患者! 这种情况 尤为严重&

建议长期服用辛伐他 汀的患者! 用药前和用药期间要 定期检查肝功能! 如转氨酶超过 正常值 ! 倍以上要立即停用&

另外!辛伐他汀与胺碘酮'

治疗心律失常药物( 联合或高 剂量使用可增加发生横纹肌溶解的风险&

有些患者因同时存在 血脂高和心律失常等心血管疾病而使用这两种药物!服用胺碘 酮日剂量不能超过 &

毫克!如存 在此相互作用风险!应考虑使用 其他他汀类药物替代&

除胺碘酮外!辛伐他汀还不 宜与大环内酯类抗生素)唑类抗 真菌药等多种药物同时服用!否 则都可能发生不良反应&

孙忠实'

文 -.

/01234 ! 胃病术后饮食不当会严 重 影响治疗效果&

胃病术后患者当 遵照$循序渐进!科学合理%的原 则安排饮食&

胃病患者术 后饮食阶段分为四个* 一是从手术当日到可饮 水 阶段 术后第一天到第三天禁饮 水! 但病人可行一般的洗漱活 动!可进行咽喉部药物治疗&

在 术后四到五天!解除胃管后最初 病人可饮约 &

毫升冷水&

二是从进食到出院阶段 术 后第五天开始全流食!第七天三 分粥!第九天进五分粥!第十一 天为全粥&

进餐后先进消化酶的 药!依次抗心律不齐药!抗心绞 痛药!抗血小板药等&

降压药及 降血糖药多暂时不需要用&

手术 后两周内!少吃糖果)巧克力和 炼乳之类的食物! 以免产酸!少 吃糯米制食物)粗纤维不易咀嚼 的蔬菜!以防梗阻&

出院的标准 是病人能充分的摄食半量全粥&

三是从出院 到术后一到三个月阶段 进粥可改为软食!宜少食多餐!质 细软)少 渣 )少 油腻)易消化食物&

忌吃调料)$发物%)猪头肉)鹅肉等&

可补充零 食如甜食)面点等&

四是术后一到两年阶段 饮 食习惯已慢慢适应!应多吃含高 蛋白和脂肪的肉)鱼等!减少米 饭等碳水化合物的量!争取两到 三年恢复原体重&

想吃的东西都 可以吃! 辛辣食物可少量吃!咖啡)酒类适当饮&

少食腌熏食品! 避免过冷)过热)过辣及油煎炸 食品&

禁止吸烟!注意劳逸结合&

哈尔滨医 科大学附属三院胃肠外科盛玉荣护士长 盛玉荣 #$ 0+1

234 567 589:7 AB 急性胸痛病人是急诊内科最常见的病人群&

资料显示!在 急诊内科病人中! 有()*&

)的 病人自诉主要症状时!都会提到 $急性胸痛%&

从门诊上看!急性 胸痛病人有逐渐增加的势头&

急性胸痛表现各异 胸痛是指从头颈到最下面一根肋骨的范围之内!任何部位 的疼痛!涉及多个器官系统&

急 性胸痛是最具潜在危险的症状! 它临床表现各异!病情千变万化!对于病人有时存在较大危险 性&

引发胸痛的某些重症对抢救 时间的依赖性特别强!最初数小 时特别关键!所 以 !对 于胸痛诊断越早!治 疗越及时!病 人的治疗效果越好&

引发胸痛的各种凶险病例 病例一主动脉夹层动脉瘤 王先生(+ 岁工作忙碌生 活没有规律 他只知道自己血压 有问题 并不知道自己的心脏里 还埋着一颗定时炸弹 一天加 班时 王先生突然出现剧烈的胸 部疼痛立即到医院检查被确诊 为主动脉夹层动脉瘤 解析*主动脉夹层动脉瘤是病 情最为凶险的心血管疾病! 俗称 $灾难性疾病%!严重威胁人类生命 健康!一旦发病须及时就医!手术 治疗是挽救生命的有效方法&