PDF《学苑 9.1 品质,轻松通过考试！》

螺内酯和阿米洛利为保钾利尿剂. 16.学苑教育答案提示:C.血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制为:①抑制交感一肾素一血管紧 400-621-8199 学苑 9.1 品质,轻松通过考试! 学苑教育

2018 年同等学力临床医学备考特刊 12-3(总12 期) 张系统,在改善和延缓心室重塑中起关键作用;

②抑制缓激肽的降解,可使具有血管扩张作用的前列 腺素生成增多(不是抑制) ,同时也有抗组织增生的作用;

③推迟充血性心衰的进展,降低远期死亡 率. 17.学苑教育答案提示:D.其他几项为洋地黄的禁忌证或相对禁忌证. 18.学苑教育答案提示:D;

因为洋地黄治疗心衰的机制是正性肌力作用,因此洋地黄对于心腔 扩大、 舒张期容积明显增加的慢性充血性心衰效果较好,如同时合并房颤则更是应用洋地黄的最好指 征.对于代谢异常发生的高排血量心衰,如贫血性心脏病、甲亢性心脏病、维生素 Bi 缺乏性心脏病 及缺血性心肌炎、心肌病所致的心衰洋地黄效果并不好. 19.学苑教育答案提示:B.洋地黄的禁忌证主要包括:预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、 病态窦房结综合征;

肥厚型心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗

24 小时内、肺心病心衰. 20.学苑教育答案提示: B. 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常, 最常见者为室性期前收缩, 多表现为二联律. 21.学苑教育答案提示:D.本例有洋地黄服用史,房颤律突然变得规则,且心室率为

50 次/分, 说明已有洋地黄中毒,表现为房室传导阻滞. 22.学苑教育答案提示:D.洋地黄中毒的临床表现为:①胃肠症状:厌食是最早表现,可有恶 心呕吐;

②心律失常:室性期前收缩二联律(最多见) 、非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、 房颤、房室传导阻滞;

③心电图:快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,此 外有 ST-T 改变;

④神经系统症状:视力模糊、黄视、绿视. 23.学苑教育答案提示:B.高血钾对房室结传导有抑制作用. 24.学苑教育答案提示:B.洋地黄中毒的治疗,除立即停用洋地黄外,①对于快速心律失常者, 如血钾过低可静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠.禁止使用电复律,因可导致室颤.② 400-621-8199 学苑 9.1 品质,轻松通过考试! 学苑教育

2018 年同等学力临床医学备考特刊 12-3(总12 期) 对于缓慢心律失常者,可用阿托品.一般不需安置临时起搏器. 25.学苑教育答案提示:D.可继续观察,因地高辛尚未达有效药物浓度(地高辛的半衰期为 1.6 天,连续口服相同剂量

7 天后血浆浓度可达有效稳态) . 26.学苑教育答案提示:B.心房颤动心室率变为规则而缓慢是洋地黄中毒的表现. 27.学苑教育答案提示:A.①舒张性心衰是由........