PDF《·标准与指南·》

3…].因此,对重症 脑损伤患者实施DIS可能会引起病情恶化,这应引起临床医 师的重视.在病情需要停用镇痛镇静药物时,应加强监测,避 免对颅内血流动力学和脑代谢造成不良影响. 共识意见4:重症脑损伤患者接受镇痛镇静治疗的过程 中,应建立多元化监测理念.当患者出现意识变化时,应仔细 万方数据 生堡丝重堑星塾垦堂!Q!!堡!旦蔓箜鲞笙Z塑垦!垫堕!垦垒堡!!塑!!!!z垫!!!型:垄!坠:! 鉴别原因,尽一切可能发现颅内病情变化.(证据级别中、推 荐级别强) 共识意见5:应建立重症脑损伤患者定时意识评估常 规,其中应包括意识评估量表(如GCS)、瞳孔观察和神经系 统体检.应建立神经系统影像学检查的标准.(证据级别高、 推荐级别强) 共识意见6:应建立重症脑损伤患者镇静深度监测和疼 痛评估常规.(证据级别高、推荐级别强) 共识意见7:针对非脑损伤患者群体的研究提示,信度 和效度最好的镇静深度评估工具包括RASS和SAS.对于存 在主观表达障碍的非脑损伤患者,推荐应用疼痛的行为学评 估系统,其中信度和效度最好的包括BPS和C........