PDF《#头颈部影像学#》

443001 湖北三峡学院医学院附属医院 #头颈部影像学# 窦口 -鼻道复合体解剖变异与慢性副鼻窦炎( 附70 例分析) 张在沛 =摘要>

目的: 探讨窦口鼻道复合体发育不良、 解剖变异对慢性副鼻窦炎的影响程度.

方法: 收集经 CT 冠状面扫 描发现的慢性副鼻窦炎

70 例.重点观察钩突、 中鼻甲、 鼻中隔的发育形态、 位置.测量钩突的内偏角及外偏角度, 测 量鼻中隔偏曲的突出度与偏曲角度, 行统计处理并分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系.结果:

70 例慢性副鼻窦炎与 窦口 -鼻道复合体的发育不良、 解剖变异有明显的相关性.钩突、 中鼻甲及鼻中隔的解剖结构变异为主要的影响因素. 结论: CT 冠状面扫描能清楚地显示窦口 -鼻道复合体的解剖变异及慢性副鼻窦炎的部位及程度.多种解剖变异并存 时往往同时引起多窦腔炎症, 受累最重的是上颌窦其次是筛窦. =关键词>

窦口 -鼻道复合体 解剖变异 副鼻窦炎 冠状面 CT 扫描 Anomaly of ostiomeatal complex and sinusitis ( analysis of

70 cases) Zhang Zaipei. Affiliated Hospital,Hubei Three Gorges Univer - sity Medical College Yichang

443001 =Abstact>

Objective:To study the affection of anomaly and dysgenesis of ostiomeatal complex on chronic sinusitis. Methods: Coronal CT films of

70 patients with sinusitis were studied. The shape and position of uncinate process, middle turbinate and nasal sep - tum was emphatically observed, and the angles of deviation of uncinate process, the extents and angles of deviation of nasal septum was measured. These parameters were analyzed in order to search the relation between anomaly and sinusitis. Results: In

70 cases, sinusitis significantly related to the anomaly and dysgenesis of ostiomeatal complex.Among those factors the anomaly of uncinate process, middle turbinate and nasal septum were more important. Conclusions:Coronal CT scan can clearly show the anomaly of ostiomeatal complex and the extent, location of sinusitis. Multiple anomlaies often lead to pansinusitis, of which maxillary and ethmoid sinusitis were most frequently involved. =Key words>

Ostiomeatal complex Anomaly Sinusitis Coronal CT 由于临床成功地开展了功能性鼻内窥镜手术, 于 是提出窦 口 -鼻道复 合体 ( ostiomeatal complex 简称 OC) , 这一解剖学新概念.CT 冠状面扫描能清楚地显 示该区域的解剖结构、 形态和毗邻关系.OC 解剖变异 或发育不良是引起慢性副鼻窦炎的常见原因之一.本 文收集

70 例慢性副鼻窦炎, 旨在进一步探讨OC 解剖 变异对慢性副鼻窦炎的影响程度, 为临床治疗提供参 考. 材料与方法 收集

70 例经 CT 冠状面扫描发现的慢性副鼻窦 炎, 男42 例, 女28 例.年龄 6~

66 岁, 平均 30.

2 岁. 其中 6~

10 岁2例, 占2. 86% ;

11~

20 岁24 例, 占34. 28% ;

21~

30 岁14 例, 占20%;

31~

40 岁13 例, 占18. 57% ;

41~

50 岁6例, 占8. 57% ;

51~

66 岁11 例, 占15. 71% .有3例加作轴位 CT 扫描,

4 例经鼻内窥镜 手术治疗.临床主要症状是鼻塞、 流涕、 头闷胀痛, 病史1~

15 年不等. 扫描机器是美国 GE Sytec

2000 ?型.行冠状面扫 描时, 病人仰卧, 头过伸位, 扫描基线与 OML 线垂直, 以5mm 层厚及层距自额窦中部到蝶窦中部依次扫描, 对重点部位用HRCT 扫描.重点观察钩突、 中鼻甲、 鼻 中隔的结构, 形态和位置.以分规及游标尺分别测量 钩突内偏角及外偏角度, 测量鼻中隔偏离中线的突度 和偏曲角度, 行统计学处理并分析. 结果1. 窦口 -鼻道复合体正常解剖 在中鼻道、 前组副鼻窦开口区域包括钩突、 筛漏 斗、 半月裂、 筛泡及中鼻甲解剖结构.其中主要解剖标 志是钩突、 筛漏斗、 半月裂、 筛泡.在中鼻道外侧壁上 有上、 下两个突起, 其前下方呈弧形的嵴状突起称钩 突, 后方者叫筛泡, 含有气房.它们之间有一个凹面向 上的弧形裂隙称半月裂.在裂隙的前端有通向前方的 漏斗形管道称筛漏斗, 额窦通过鼻额管开口于此.前、 中组筛窦开口于筛漏斗的中部, 上颌窦开口于半月裂