PDF《#头颈部影像学#》

23 放射学实践 2000年1月第

15 卷第 1期Radiol Practice, January 2000, Vol 15, No.

1 后部. CT 冠状面扫描能清楚地显示OC 区域的解剖结构 及其毗邻关系.筛漏斗由眼眶纸板及钩突前部组成, 呈喇叭状, 上窄下宽, 是额窦及前、 中组筛窦引流的汇 合处, 向内后方经半月裂通中鼻道.钩突是筛骨的一 块星月状薄骨片, 其尾端与下鼻甲筛窦突的上升部连 接, 钩突上缘游离并向内倾斜( 图1) , 钩突角平均 130b ( 108b~

180 b) [ 4] . 半月裂呈窄的裂隙状, 在筛漏斗及钩突的后一个 层面出现并与筛漏斗相通, 上颌窦开口于此. 2. 钩突改变 图1 正常钩突及筛漏斗 图2 双侧钩突向内卷曲内钩变异并双侧上颌窦炎 ? 钩突发育不良 本组资料中有

35 例钩突发育 不良.右侧21 例, 左侧

7 例, 双侧

7 例.主要表现为 钩突短小、 肥大或纤细, 上缘呈棒状膨大, 水平方向走 行或向下向内呈钩状卷曲变异等( 图2) . ? 钩突角 测量

45 例右侧钩突内偏者, 内偏角为 145b? 23.

7 b( 80b~

175 b) , 左侧钩突内偏者

44 例, 内偏 角144. 7b? 19.

4 b(

85 b~ 170b) ;

右侧钩突外偏者

11 例, 外偏角137. 1b? 15.

18 b(

114 b~ 164b) , 左侧钩突外偏者

15 例, 外偏角 133. 3b? 17. 9b( 104b~

168 b) . 3. 筛漏斗狭窄

15 例.其中右侧

8 例, 左侧

4 例, 双侧

3 例.筛漏斗扩大

9 例.其中, 右侧

5 例, 左侧

2 例, 双侧

2 例.半月裂狭窄

31 例.其中, 右侧

12 例, 左侧

6 例, 双侧

13 例. 4. 鼻中隔改变 鼻中隔右偏者

13 例, 其突出度 为6 ? 1. 2mm( 4~ 9mm) , 偏曲角度 16.

75 b? 6. 22b( 9b~ 28b) , 鼻中隔左偏者

21 例, 突出度为 5.

76 ? 1. 99mm(

3 ~ 9mm) , 偏曲角度 18.

3 b? 7.

1 b( 10b~

36 b) . 5. 中鼻甲改变 中鼻甲发育不良

40 例.右侧

23 例, 左侧

12 例, 双侧

5 例.主要 CT 表现为双侧中鼻甲 不对称、 短小、 曲线反常, 反向弯曲或位置异常.有1例中鼻甲肥大、 增生, 有1例中鼻甲气化.有3例可见 Hallers 腔, 双下甲肥大

3 例. 6. 副鼻窦炎表现 ? 病变部位: 上颌窦炎

45 例 (双上颌窦炎

21 例, 右上颌窦炎

15 例, 左上颌窦炎

9 例) .筛窦并上颌窦炎

15 例( 双侧筛、 颌窦炎

7 例, 左 侧筛、 颌窦炎

5 例, 右侧筛、 颌窦炎

3 例) .筛窦炎

7 例(双筛窦炎

4 例, 右筛窦炎

2 例、 左侧

1 例) .全副鼻窦 炎3 例(

1 例为双侧全副鼻窦炎、

1 例为右侧全副鼻窦 炎合并左侧上颌窦炎、

1 例为左侧全副鼻窦炎合并右 侧上颌窦炎) . ? 病变程度: 本组病例中有

35 例为双 侧患病,

35 例为单侧患病.单个窦腔患病者

27 例, 多窦腔受累者

43 例.有3例病情较重, 为全 副鼻窦炎.有45 例表现为沿窦壁附着的软组织 灶、 为粘膜肥厚性炎症, 其厚度 3~ 8mm 不等, 形 态不规则且表面光整.有1例上颌窦内几乎全被 软组织灶充填, 仅残留少许含气腔.有13 例见中 鼻道内充满息肉样软组织灶合并上颌窦炎并见上 颌窦内侧壁骨质有不同程度的吸收.病变侵及 OC 区域的

20 例, 发生在筛漏斗的

19 例, 有3例重症副鼻窦炎同时合并有蝶筛隐窝侵犯. 讨论副鼻窦炎........