PDF《桂林市人民政府办公室》

五、实施步骤

(一)筹划部署阶段(2018 年12 月) 制定市级工作实施方案并下发.

(二)组织实施阶段(2019 年1―10 月) 各部门按职责分工抓好工作落实.各县(市、区)和各级医疗 机构根据实施方案,落实相关工作,明确工作任务、时间节点和目 标要求,加大医联体建设相关政策宣传.市卫生计生委牵头适时组 织督导检查.

(三)总结评估阶段(2019 年11―12 月) 结合国家、自治区相关要求,由市卫生计生委牵头,协调相关 部门制定考评办法和量化考评表,进行考核评估,根据评估结果总 结试点经验,并将试点工作开展情况上报自治区. 考评办法分为中期重点督导和总结评估两个阶段,采取现场查 看、 资料查阅、 数据复核、 召开座谈会、 问卷调查等方法实施.

2019 年5月组织中期重点督导,对医联体工作进展情况进行中期督导, 查找问题,提出对策措施,确保医联体建设任务顺利推进;

2019 年11 月组织总结评估,对试点工作进行全面验收,并结合试点工作预 期目标进行综合评价. ―

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六、措施要求

(一)加强组织领导.医联体建设是一项综合性改革,涉及各 级医疗机构和医疗、医保、医药、价格、财政等多个部门,涵盖医 院的人事编制、财务管理、业务管理、药品管理等职能,必须上下 联动,整体推进.各级政府要承担主体责任,充分发挥主导引领作 用,将医联体建设工作纳入各级公立医院管理委员会的职责范畴统 筹推进,探索政府办医职责归口公立医院管理委员会统一管理模 式.将医联体建设列入各级政府年度绩效考评指标,各相关部门要 进一步提高思想认识,明确医联体建设是深化医药卫生体制改革的 重要内容和增进人民健康福祉的有力举措.各县(市、区)要切实 加强组织领导,落实部门职责,建立部门协调推进机制,完善配套 措施.各级医疗机构要积极参与,主动落实各项工作要求,确保工 作顺利开展.

(二)明确部门职责.机构编制部门要积极探索公立医院人员 编制总额控制和备案制管理、县乡人员编制一体化管理的政策措 施, 进一步提高公立医院用人自主权, 推动优质医疗人力资源下沉. 医改办负责统筹协调医联体建设整体推进改革试点相关工作.卫生 计生部门负责试点工作的总体规划和实施方案制定,组织考评,总 结推广试点经验,并全程进行工作指导,要将对单一医疗机构的医 疗质量监管转变为对医联体的医疗质量监管,并组织牵头,协调相 关部门制定考评办法和量化考评表,进行考核评估,逐步提升医疗 质量和医疗服务同质化水平.财政部门负责落实财政补助政策,强―8―化各级政府对公立医院基本建设、设备购置、学科发展、人才培养、 离退休人员费用和政策性亏损补贴等的投入,落实 以事定费、购 买服务、专项补助 的公立医院政府投入和运营保障机制.整合不 同层级医疗卫生机构的投入方式, 由县 (市、 区) 财政部门商县 (市、 区)卫生计生部门,拨付给县域医共体(医疗集团)牵头医院.推 行全面预算管理,促进医共体内部形成统一的财务管理制度,强化 预算绩效管理机制,对医共体的资源下沉、人才培养、信息化建设 等予以支持.人社部门负责完善医保支付政策配套措施,促进医联 体建设和远程医疗服务,在县域医共体(医疗集团)推行 总额预 付、结余留用 的医保基金管理方式改革,合理确定预付总额,按 服务签约涵盖人头数打包支付,以利益共享促进医共体内部紧密 度;