PDF《F 医院治理结构分析》

及干好干坏一个样的问 题. 在此后的几年里 ,该院非常重视抓医院的规章制度建设和 管理;

鼓励医务人员开展业余服务并取得合理报酬 ;

与厂矿企 业进行技术协作 , 并在此基础上增加医院收入 ;

对某些后勤工 作实行 定额包干 ,提前奖励 ,延期罚款 ;

对临时工实行工作包 干制.1984 年上级主管部门对奖金发放作了新规定 ,确定奖金 的资金来源是按经上级主管部门核定的增收节支结余的

40 % 提取, 并按国家卫生部、财政部规定开设 专用基金 ― ― ―奖励基 金 科目 .同年 , 该院制定了 扩大服务范围所得收入分成办 法 , 医院还与放射科 、 眼科和血库签订了承包合同 .此后 F医 院提出了 扩大服务、增收节支的若干做法 、 对临床医技科室 采取超定额提成办法的方案 .以科室为单位的核算和计奖办 法的提出 , 使经济指标管理的作用日益突出 , 经济责任制的实 行 ,使政府的 全额管理 ,定额补助 ,结余留用 的预算约束和经 济激励政策得到落实 .

1986 年,国家有关部门又对医疗卫生单位奖金发放和业 余医疗服务劳务收入分配问题作了新的规定 , 即规定从国家差 额拨款加上业务收入 、减去业务支出的结余中提奖 , 其中结余 部分的

60 % 转入事业发展基金 ,

15 % 转入职工福利基金,

25 % 转入奖励基金.这时奖金额度上升为职工一个半月平均工资 , 超过额度部分按规定交纳奖金税, 奖金税列奖励基金支出.业 务支出中当年设备购置和修缮费不得少于当年业务收入的

7 %, 省级医疗单位不得少于

9 %, 不足部分在当年结余中扣 除 .此外 ,还规定了对后勤 、 医技科室实行单项责任制 , 规定超 定额收入中可以提取相应比例转入奖励基金和职工福利基 金.规定医院统一组织的业余门诊、业余体检 、 业余家庭病床巡 视和医疗联合体的医疗服务 , 其劳务收入可以按比例提成, 并 规定了是否使用单位设施的不同提成比例 .

1987 年根据国务院〔1985〕62 号文件和卫生部 、财政部 、劳 动人事部〔1986〕131 号文件和省政府文件精神 , 该省卫生厅决 定在县以上医院试行超额劳务补贴和业余服务收入提成办法 , 并对门诊工作量 、病床工作量、手术工作量、仪器检查 、化验等 项目的定量 、 质量指标 、 费用定额作了具体规定 ;

规定了超劳务 净收入计算方法及提成比例 .根据上级文件 , F医院也制定了 新的奖金管理办法 、 开展业余服务的规定 、 关于加床的增设 、 收 费标准和提奖办法的规定 , 试行了挂号收费处奖金管理办法 、 门诊超定额服务管理办法 、 门诊小手术室超定额服务办法 . 值得注意的是 , F医院以前是科室打报告要求业余服务提 奖 、超劳务提奖 , 而这时出现了有关科室打报告要求调整进口 仪器收费标准, 调整心电图检查费以及制定血研所 、同位素室 和内分泌室检查项目收费标准的情况 . 反映了在新项目新设备 可以按不含医务人员工资的全成本收费的政策下, F 医院在逐 步引进新项目新设备 , 用新项目的收费, 补贴老项目低收费标 准的亏损 .这一阶段 ,医院与放射科等医技科室 、血库 、 职工食 堂签订了承包合同 ,反映了 F 医院已经在非临床医疗部门开始 引进企业的承包责任制.

3 . 结合深化医院改革 , 扩展医院高科技服务 (