编辑: jingluoshutong 2019-07-04

从而, 从一定程度上 降低了穿刺的成功率, 增加了手术风险.另外, 术中X 线的放射损害危险不容忽视. B超和X线联合定位引导方式应用PCNL, 有效实 现了两种技术的结合和互补 [ 5-6 ] : 利用B超定位引导的准 确性, 在避免了周围脏器损伤同时, 有效地提高了目标 肾盏穿刺的成功率, 减少了多次穿刺引起肾脏损伤的可 能;

利用X线C臂机对术中导丝放置和通道扩张进行随 机监视, 有效避免导丝外逸和通道扩张过深或过浅等意 外情况的发生, 提高通道建立的成功率和安全性;

监视 术中取石和残石情况, 减少术后残石率;

减少患者和术 者的放射暴露, 尤其适合肾阴性结石、 肾积水少或无肾 积水的患者. 综上所述, B超和X线联合定位引导下微创PCNL 治疗复杂性肾结石, 可将B超和X线这两种定位方法最 佳结合, 取长补短, 避免单一定位的片面性, 对提高手术 安全性、 一期手术结石的清除率及穿刺形成率、 减少手 术次数、 减少穿刺通道、 减少住院费用、 减少患者和术者 的放射暴露、 避免异位穿刺有积极意义.这种治疗复杂 性结石的方法可在临床推广应用. 参考文献: [

1 ] 李逊, 吴开俊. 多通道经皮肾穿刺取石治疗复杂性结石 [ J ] . 中华泌尿 外科杂志, 1998, 9(8): 426-7. [

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3 ]葛金山, 孟宪涛, 陈文斌, 等. 超声引导经皮肾穿刺造瘘钬激光治疗复 杂性结石 ( 附38例报告 ) [ J ] . 中华泌尿外科杂志, 2004, 25(12): 858. [

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5 ]吴春富. 微创经皮肾镜取石术10肋间治疗上尿路结石 [ J ] . 中国内镜杂 志, 2006, 15(7): 756-60. [

6 ]李应龙, 王勤章, 丁国富, 等. 微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段 结石45例分析 [ J ] . 陕西医学杂志, 2009, 8(1): 79-80. ( 编辑: 陈望忠 ) ・ ・898

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