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1 资料与方法

1 1 对象 采用整群抽样, 随机选取重庆市某郊区 8个幼儿 园, 对878名学龄前儿童进行调查.其中男生 449人, 女生 429人, 年龄 3~ 6岁.

1 2 资料收集 调查问卷根据文献查阅以及专家咨询, 自行 设计, 包括一般情况、家庭情况、膳食以及其他可能影响因 素等.调查员经过统一培训, 按统一标准测试.体格指标测 量包括体重、身高, 误差分别为

0 1 kg和01cm, 维生素 A 水平用一次性空针于上午 9~ 11时取静脉血

2 m ,l

24 h内在 避光环境中分离, 然后用反相高效液相色谱法检测.用酶标 法测视黄醇结合蛋白和前白蛋白.

1 3 诊断标准 轻度维生素 A 缺乏 ( SVAD, <

0 7 mol/L)及 可疑 SVAD( <

1 05 m ol/L)、 视黄醇结合蛋白 ( <

23 1 mg/L) 缺乏, 诊断参照

1995 年 %全国提高儿童生命质量学术会议&

推荐的标准 #4? .

1 4 统计学分析 数据用 Excel输入, 各研究因素量化并赋 值 (见表 1), 用SAS (

8 0 版)软件包进行分析.维生素 A 水平比较采用卡方检验, 各种影响因素分析采用非条件 Logis tic回归分析, 显著性水准选择 P <

0 05.

2 结果

2 1 儿童维生素 A 水平

878 名儿童血清视黄醇 ( VA) 水平 ?

58 ? 中国妇幼保健 2009年第 24卷http://www.paper.edu.cn 中国科技论文在线 为(1064 ?

0 272) mol/L .VA 缺乏 ( VA浓度 <

0 7 m ol/L) 的检出率为

22 41 % (

234 /878), 亚临床缺乏 (

0 7 m ol/L<

VA 浓度 <

1 05 m ol/L) 的检出率为

36 11% (

377 /878).正常组 (

1 05 mol/L<

VA浓度 )为41 48% ( 433/878).

878 名儿童视黄醇结合蛋白水平为(30

174 ?

8 909) mg /L, 缺乏(rbp <

23 1 mg /L ) ) 的检出率为19 85% .

2 2 儿童维生素 A水平影响因素分析 儿童维生素 A 水平 影响因素的多因素分析见表 2. 表1研究指标及赋值情况 影响因素

1 2

3 4

5 性别 男女出生时体重 cw(

5 8

5 8~

7 0 >

7 0 年龄 m onth(

41 5

41 5~

57 0 >

57 0 体重 w e ight1(

13 84

13 84~

17 10 >

17 1 身高 height1(

95 7

95 7~

106 0 >

106 0 父亲的身高 hf(

165 165~

171 >

171 父亲的体重 w f(

60 60~

70 >

70 母亲的身高 hm(

156 156~

161 >

161 母亲的体重 wm(

49 49~

55 >

55 父亲的文化程度 不识字 小学 初中 高中 大专及以上 母亲的文化程度 不识字 小学 初中 高中 大专及以上 父亲的职业 农民 在外打工 工人 公务员 经商 母亲的职业 农民 在外打工 工人 公务员 经商 家庭月收入 <

500元500~

1 000

1 000~

2 000 >

2 000 食品开支百分比 <

30 %

30 % ~ 40%

40 % ~

50 %

50 % ~ 60% >

80% 饮用水 河水 水井水 自来水 是否足月产 早产 足月 过期产 是否母乳喂养 没有 3月内 8月内 8月以上 断奶方式 1次 多次并添加辅食 1年内感冒情况 很少 3~ 6次 6次以上 1年内腹泻情况 很少 3~ 6次 6次以上 蔬菜 很少吃 深绿色 浅绿色 差不多 奶制品 配方奶 普通奶粉 鲜牛奶 肝脏 从不吃 几个月 1次 1月

2 、 3次 1周

1、 2次 每天 1次 肉类 从不吃 几个月 1次 1月

2 、 3次 1周

1、 2次 每天 1次 鸡蛋 从不吃 几个月 1次 1月

2 、 3次 1周

1、 2次 每天 1次表2维生素 A 水平影响因素的非条件 Log istic回归分析 影响因素 自由度 参数 估计 标准误