PDF《四川成都天回汉墓医简的 命名与学术源流考》

四川成都天回汉墓医简的 命名与学术源流考 四川成都天回汉墓 M3 医简, 除一种有疑 似题名简的 逆顺五色脉臧验精神 外,其余都 没有书名.

我们根据简的形制和堆叠状况,将 编号 M3 ∶

121 的竹简医书编定为五种(不含法 律文书《尺简》). 根据传世文献记载,结合出土 医书体例,考证其学术源流,将M3 ∶

121 的五 种医书分别定名为《脉书 ・ 上经》(简称《上经》)、 《脉书 ・ 下经》(简称 《下经》)、《治六十病和齐汤 法》(简称《和齐汤法》)、《p数》、《逆顺五色脉臧 验精神》(简称《五色》). 一 医简内容与命名

(一)《脉书 ・ 上经》 简一部分,内容以五色脉诊为核心. 简文有 敝昔曰:人有九徼(窍)五臧(藏)十二节,皆 (朝)于气 (简032)(图一 ∶ 1), 五色甬(通)天. 脉之出入,与五色相应也, (犹)乡(响)之应声 也,犹京(景)象刑(形)也 (简050)(图一 ∶ 3). 合于 《素问・生气通天论》 天地之间, 六合之 内,其气九州、九窍、五藏、十二节,皆通乎天 气 [1] . 本篇主旨恰是 言气之通天 ,而篇中所 论五藏通天( 肺甬天为秋)(图一 ∶ 2)、五色通 天( 白色之甬天为 )(图一 ∶ 4)、五行通天( 金之甬天气为天府)(图一 ∶ 5)等,则是对 气之 通天 展开的具体阐述,与《素问・病能论》解题 《上经》者,言气之通天也 相合,即《脉书・上经》也. 脉书 之名,出于《史记・扁鹊仓公列传》, 传黄帝扁鹊之脉书 [2] ,见于马王堆、张家山汉 墓出土的简帛古医书. 由于出土《脉书》的内容 主要为经脉病候,使学界习惯认为 脉书 仅是 讲经脉循行的. 天回医简中除与张家山、马王 堆所见皆同的所谓 经脉文献 以外,还首次发 现了关于 五色脉诊 的文献,主要集中于简一 及简五部分中,而 五色脉诊 正是扁鹊医学最 突出的标志[3] . 以其中所见论述呼吸与脉动关 系之条文为例(图一 ∶

6、7): 之次.故曰脉再至曰平,参至曰离经 柳长华 顾漫周琦刘阳罗琼(((((中国中医科学院中国医史文献研究所 中国中医科学院中国医史文献研究所 中国中医科学院中国医史文献研究所 中国中医科学院中国医史文献研究所 中国中医科学院中国医史文献研究所 教授副研究员助理研究员 助理研究员 助理研究员 ) ) ) ) )

58 DOI:10.13619/j.cnki.cn11-1532/k.2017.12.007 四川成都天回汉墓医简的命名与学术源流考 . (040) 人一息脉二(动),曰平. 人一息脉 三(动),曰参擅,参擅者夺精. (683) 此简文可与 《难经 ・ 十四难》、《脉经》 诊损 至脉 及《素问・ 平人气象论》篇首的内容互参[4] . 《脉经》 扁鹊曰 之文 人一息脉二至谓平脉, 体形无苦. 人一息脉三至谓病脉. 一息四至谓 痹者,脱脉气,其眼睛青者,死. 人一息脉五至 以上, 死不可治也 , 并命其篇题曰 《扁鹊脉 法》,当与简文内容同出一源. 古代医家认为,呼吸是推动脉气运行之原 动力. 《灵枢 ・ 刺节真邪》 真气者,所受于天,与 谷气并而充身也 [5] . 《灵枢 ・ 五味》 其大气之抟 而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉 咽,故呼则出,吸则入 . 呼吸既然是脉气流行 的动力,诊脉则需要察息. 如《素问・平人气象 论》 平人者,不病也.常以不病调病人,医不病, 故为病人平息以调之为法 . 《史记・扁鹊仓公 列传》载仓公亦云 合色脉表里有余不足顺逆 之法,参其人动静与息相应 ,而察息诊脉正是 扁鹊脉学的标识. 如《淮南子 ・ 泰族训》 所以贵 扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其L息脉血,知 病之所从生也 [6] . 《盐铁论 ・ 轻重》 扁鹊抚息脉 而知疾所由生 [7] . 由此可知,察脉息而诊病乃 扁鹊之特长. 观《仓公传》所诊