收稿日期院圆园园苑 原 园愿 原 园苑曰修回日期院圆园园苑 原 园愿 原 员远 基金项目院甘肃中医学院中青年科研基金资助课题渊园缘圆匝 原 怨冤 作者简介院金智生渊员怨远猿 原 冤袁男袁教授袁医学硕士袁主要从事中医药治疗老年病及糖尿病的研究遥 六味地黄丸对实验性糖尿病大鼠胰岛素敏感性影响 金智生袁杨世勤袁潘宇清袁高摇 研 渊甘肃中医学院袁甘肃 兰州摇 苑猿园园园园冤 摘摇 要院目的摇 探讨中药制剂六味地黄丸渊蕴蚤怎憎藻蚤 阅蚤澡怎葬灶早 孕蚤造造袁蕴孕冤对实验性 圆 型糖尿病渊栽圆阅酝冤大 鼠胰岛素抵抗渊陨灶泽怎造蚤灶 砸藻泽蚤泽贼葬灶糟藻袁陨砸冤和 悦 肽渊悦鄄孕藻责贼蚤凿藻袁悦鄄孕冤 分泌作用的影响遥 方法摇 采用高脂饲料 加小剂量腹腔注射链脲佐菌素渊杂栽在冤造模袁分别给予罗格列酮及六味地黄丸渊蕴孕冤 进行干预袁观察用药 前后体质量变化及体质量指数渊月酝陨冤袁计算稳定模式评估法的胰岛素抵抗指数渊匀韵酝粤鄄陨砸冤袁测定干预 后胰岛素敏感指数渊陨杂陨冤尧月酝陨尧空腹血糖渊云孕郧冤尧胆固醇渊栽郧冤尧三酰甘油渊栽悦冤尧高密度脂蛋白渊匀阅蕴 原 悦冤尧低密度脂蛋白渊蕴阅蕴鄄悦冤和 悦鄄孕 水平遥 结果摇 蕴孕 可降低肥胖性 栽圆阅酝 大鼠体质量及 月酝陨尧匀韵酝粤鄄陨砸尧 云孕郧尧栽郧尧栽悦尧蕴阅蕴鄄悦尧悦鄄孕 水平袁增高 匀阅蕴鄄悦尧陨杂陨遥 结论摇 蕴孕 可较明显降低血糖袁有效控制体质量袁改善 胰岛素抵抗遥 关键词院圆 型糖尿病曰六味地黄丸曰胰岛素抵抗曰悦 肽水平 中图分类号院砸缘愿苑援 员摇 文献标识码院月摇 文章编号院员园园猿 原 愿源缘园渊圆园园愿冤园员 原 园园园怨 原园源 摇摇圆型糖尿病渊栽圆阅酝冤患者约占糖尿病患者总数 的 愿缘 豫 以上袁近年来其患病率在全球呈上升趋势遥 但目前其诊断和治疗方面仍有不少困惑遥 其中肥 胖所导致的 陨砸 是 栽圆阅酝 的一大主要因素咱员暂 遥 本实 验旨在通过观测肥胖性 栽圆阅酝 大鼠经中药六味地 黄丸渊蕴孕冤及罗格列酮干预后 陨杂陨尧月酝陨尧匀韵酝粤鄄陨砸尧 云孕郧尧栽郧尧 栽悦尧匀阅蕴鄄悦尧蕴阅蕴鄄悦 和 悦鄄孕 的变化水平袁 从而观察 蕴孕 对 栽圆阅酝 大鼠 陨砸 的作用遥 以探讨 蕴孕 对肥胖性 栽圆阅酝 大鼠 陨砸 的疗效及机理遥 员 材料与方法 员援 员 实验动物 杂孕云 级 宰蚤泽贼葬则 大鼠 远园 只袁雌雄各半袁体质量为 渊圆园园 依 圆园冤 早袁由甘肃中医学院 杂孕云 级动物实验中 心提供咱动物编号院杂悦载运渊甘冤圆园园源要园园园远暂遥 员援 圆 实验药物尧试剂尧仪器 六味地黄丸渊蕴孕冤 渊兰州佛慈制药股份有限公 司袁批号院圆园园苑愿员冤尧盐酸罗格列酮肠溶片渊 成都恒 瑞制药股份有限公司袁批号院园苑园员园圆冤尧链脲佐菌素 渊杂栽在袁美国 杂蚤早皂葬 公司袁批号院园员缘运员圆苑怨冤遥 空腹及餐后血糖院采用微量血糖仪渊美国罗氏 公司袁批号院 园圆员孕员远愿怨冤和试纸条曰血清 陨晕杂袁 悦原孕及生化指标渊云云晕杂尧栽郧尧栽悦尧匀阅蕴鄄悦尧蕴阅蕴鄄悦冤测定参 照放免分析试剂盒说明书渊购自南京建成生物制 品所袁批号院圆园园苑圆缘冤遥 员援 猿 实验方法 基础饲料适应性喂养 员 周后袁将 远园 只大鼠按 体质量编号袁以随机数字表法抽取 愿 只为空白组曰 其余 缘圆 只均喂以高脂饲料渊其中含 员园援 园豫猪油袁 圆园援 园豫蔗糖袁圆援 缘豫 胆固醇袁员援 园豫胆酸盐袁远远援 缘豫常规饲料冤袁第 缘 周对 月酝陨逸圆缘 的大鼠一次性左侧 下腹部注射小剂量 杂栽在渊猿园皂早 辕 噪早冤咱圆 原 猿暂 袁第 苑 周袁大 鼠禁食 员圆 澡 后袁按 圆 早辕 噪早 剂量灌服 圆园 豫阅原葡萄 糖溶液袁 凡灌胃园和员圆园 皂蚤灶 血糖分别逸苑援 愿 皂皂燥造辕 蕴和渊或冤 逸员员援 园 皂皂燥造 辕蕴的大鼠为造模 成功遥 随机选择造模成功的大鼠 猿圆 只渊 雌雄各 半冤袁称重按体质量编号依照随机数字表法分为 源 组袁分别为模型组尧罗格列酮组尧蕴孕 低剂量组尧蕴孕 高剂量组袁每组 愿 只遥 第圆凿开始灌胃袁空白组尧模 型组给予等体积的生理盐水曰罗格列酮治疗组给予 罗格列酮苑园 皂早 辕渊噪早 窑凿冤渊质量浓度为源援 圆 皂早 辕 皂蕴冤曰 蕴孕 高尧 低剂量组分别给予员缘园 皂早 辕 渊噪早窑凿冤尧缘园 皂早 辕 渊噪早窑凿冤袁渊质量浓度分别 为怨皂早 辕 皂蕴袁猿 皂早 辕 皂蕴冤遥 员援 源 标木采集与处理 第 员员 周后袁大鼠禁食 员圆 澡 后袁尾静脉取血测 血糖袁腹腔注射含 圆豫戊巴比妥钠生理盐水溶液 要怨要第圆缘 卷第员期圆园园愿 年圆月摇摇摇摇摇摇摇甘肃中医学院学报允郾 郧粤晕杂哉 悦韵蕴蕴耘郧耘 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 圆缘摇 晕燥郾 员 云藻遭郾 圆园园愿 源园 皂早 辕 噪早麻醉袁股动脉取血加入装有 源园 园园园 哉辕 皂蕴 抑肽酶 圆园 滋蕴 的冰冷试管中混匀袁以 猿 缘园园 则辕皂蚤灶 离心 员园 皂蚤灶 分离血清袁室温下 源愿 澡 内检测 陨晕杂尧 云孕郧尧 栽郧尧 栽悦尧 匀阅蕴鄄悦尧 蕴阅蕴鄄悦尧 悦鄄孕 含 量袁 并于原圆缘 益冰箱内保存留取组织标本遥 胰岛素抵抗的 评估袁 采用稳定模式评估法的胰岛素抵抗指数 渊匀韵酝粤鄄陨砸冤咱猿暂 评价其胰岛素敏感性袁匀韵酝粤鄄陨砸 公 式咱空腹血糖渊云孕郧袁皂皂燥造辕 蕴冤 伊 空腹胰岛素渊皂哉辕 蕴冤 辕 圆圆援 缘暂遥 匀韵酝粤鄄陨砸 值越高袁表明胰岛素敏感性 越低袁胰岛 素抵 抗 越重遥 月酝陨 越体质量M 身 长圆 渊噪早 M 皂圆 冤遥陨杂陨 越 蕴灶咱员 M 云云晕杂 伊 云孕郧暂咱源暂 遥 员援 缘 统计学处理 计数资料所有数据用 渊 曾依泽冤 表示遥 检验各变 量非正态分布数据用非参数统计袁情况组间比较用 方差分析检验袁治疗前后比较用配对 贼 检验袁采用 杂孕杂杂员猿援 园 统计软件处理遥 圆 实验结果 圆援 员 体质量及 月酝陨 的变化 给药后与给药前相比体质量及 月酝陨 均降低袁除 空白组及模型对照组外差异均具有统计意义 渊孕 约 园援 园缘冤遥 并且 蕴孕 高剂量与罗格列酮有相似的治疗效 果曰 蕴孕 高尧低剂量组与罗格列酮组袁蕴孕 高尧低剂量组 之间比较差异无统计意义 渊孕 跃 园援 园缘冤遥 说明 蕴孕 和 罗格列酮都可以降低 圆 型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的 体质量及 月酝陨袁能够改善胰岛素抵抗遥 见表 员遥 表员蕴孕 对圆型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的体质量及 月酝陨 的影响摇 渊 曾依泽冤 组别 灶 体质量渊早冤 月酝陨 给药前 给药后 给药前 给药后 空白组 愿 圆缘员援 圆猿 依 圆远援 远远 圆缘园援 苑愿 依 圆苑援 缘缘 圆圆援 缘远 依 员援 远缘 圆员援 缘圆 依 员援 远愿 模型对照组 愿 圆愿愿援 源猿 依 猿员援 圆猿| 圆愿缘援 远远 依 猿缘援 圆员 圆远援 员员 依 员援 苑缘| 圆缘援 缘园 依 员援 缘猿 罗格列酮组 愿 圆怨园援 缘缘 依 圆远援 愿苑 圆远园援 员员 依 圆猿援 苑怨~吟 圆缘援 缘怨 依 员援 猿苑 圆员援 缘苑 依 员援 圆苑~吟 蕴孕 高剂量组 愿 圆愿苑援 苑愿 依 圆苑援 源缘 圆苑圆援 猿愿 依 猿园援 猿员~吟 圆苑援 员园 依 员援 愿圆 圆员援 猿愿 依 员援 愿愿~吟 蕴孕 低剂量组 愿 圆怨猿援 猿猿 依 猿园援 圆圆 圆苑愿援 远猿 依 圆源援 苑缘~吟 圆远援 猿远 依 员援 缘愿 圆员援 圆怨 依 员援 愿猿~吟摇摇注院与空白组比较 | 孕约园援 园缘袁与模型对照组比较~ 孕约园援 园缘袁与治疗前比较 吟孕 约 园援 园缘 圆援 圆 陨杂陨尧 稳定模式 评 估法 的胰 岛 素抵 抗指数渊匀韵酝粤鄄陨砸冤尧云孕郧 及 悦鄄孕 水平的变化 蕴孕 高尧低剂量组及罗格列酮组尧稳定模式评估 法的胰岛素抵抗指数渊匀韵酝粤鄄陨砸冤尧悦鄄孕 及血糖均 明显降低袁陨杂陨 升高与模型对照组相比具有显著性 差异 渊孕 约 园援 园缘 或孕约园援 园员冤曰 蕴孕 高尧低剂量组与 罗格列酮组袁蕴孕 高尧低剂量组之间比较无统计意义 渊孕 跃 园援 园缘冤遥 说明 蕴孕 和罗格列酮 都 可以 降低栽圆阅酝 胰岛素抵抗大鼠的稳定模式评估法的胰岛 素抵抗指数渊匀韵酝粤鄄陨砸冤尧悦鄄孕 及 云孕郧袁增高 陨杂陨袁而 改善胰岛素抵抗遥 见表 圆遥 表圆蕴孕 对 陨杂陨尧匀韵酝粤鄄陨砸尧云孕郧 及 悦鄄孕 水平的影响摇 渊 曾依泽冤 组别 灶 陨杂陨 匀韵酝粤鄄陨砸 云孕郧渊皂皂燥造辕 蕴冤 悦鄄孕 渊责皂燥造辕 蕴冤 空白组 愿原猿援 怨员 依 园援 圆圆 员援 苑苑 依 园援 猿圆 猿援 远缘 依 园援 缘苑 园援 园愿猿猿 依 园援 园园愿 模型对照组 愿原源援 苑愿 依 园援 圆怨| 愿援 员圆 依 园援 苑远| 员远援 源远 依 员援 缘远| 园援 园怨远缘 依 园援 园园猿| 罗格列酮组 愿原源援 源员 依 园援 猿圆~ 圆援 怨愿 依 园援 远源~ 缘援 圆猿 依 园援 员员~ 园援 园愿怨远 依 园援 园园苑~ 蕴孕 低剂量组 愿原源援 远园 依 园援 圆园~ 源援 园愿 依 园援 缘苑~ 员员援 远缘 依 猿援 源愿~ 园援 园愿苑怨 依 园援 园园源~ 蕴孕 高剂量组 愿原源援 缘愿 依 园援 猿愿~ 猿援 员猿 依 园援 猿远~ 怨援 苑愿 依 猿援 缘圆~ 园援 园愿源猿 依 园援 园园猿~ 摇摇注院与空白组相比 | 孕约园援 园缘袁与模型对照组相比~ 孕约园援 园缘 要园员要第圆缘 卷第员期圆园园愿 年圆月摇摇摇摇摇摇摇甘肃中医学院学报允郾 郧粤晕杂哉 悦韵蕴蕴耘郧耘 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 圆缘摇 晕燥郾 员 云藻遭郾 圆园园愿 圆援 猿 栽悦尧栽郧尧匀阅蕴鄄悦 及 蕴阅蕴鄄悦 水平的变化 蕴孕 高尧低剂量组 栽悦尧栽郧 及 蕴阅蕴鄄悦 均明显降 低袁匀阅蕴鄄悦 升高与模型对照组尧罗格列酮组相比差 异都具有统计意义 渊孕 约 园援 园缘冤曰 蕴孕 高尧低剂量组 之间比较无统计意义 渊孕 跃 园援 园缘冤遥 说明 蕴孕 高尧低 剂量都可以降低 栽圆阅酝 胰岛素抵抗大鼠的 栽悦尧栽郧 及 蕴阅蕴鄄悦袁增高 匀阅蕴鄄悦袁 而改善胰岛素抵抗遥 见表猿遥 表猿蕴孕 对血脂的影响摇 渊 曾依泽袁 皂皂燥造辕 蕴冤 组别 灶 栽悦 栽郧 匀阅蕴鄄悦 蕴阅蕴鄄悦 空白组摇 摇愿圆援 苑愿 依 园援 猿源 员援 猿愿 依 园援 猿圆 园援 愿园 依 园援 园愿 员援 愿猿 依 园援 猿苑 模型对照组 愿 猿援 缘圆 依 园援 圆怨| 员援 远园 依 园援 猿员| 园援 远缘 依 园援 园苑| 圆援 远苑 依 园援 圆圆| 罗格列酮组 愿 猿援 缘缘 依 园援 圆愿 员援 缘愿 依 园援 圆怨 园援 远愿 依 园援 园愿 圆援 远愿 依 园援 圆愿 蕴孕 低剂量组 愿 猿援 园猿 依 园援 圆园~吟 员援 缘源 依 园援 圆猿 园援 苑远 依 园援 园远~ 圆援 员圆 依 园援 圆苑吟 蕴孕 高剂量组 愿 猿援 圆猿 依 园援 猿圆~吟 员援 源怨 依 园援 圆源吟 园援 苑猿 依 园援 园远~吟 圆援 猿猿 依 园援 圆缘吟 摇摇注院 与空白组相比| 孕约园援 园缘袁与模型对照组相比~ 孕约园援 园缘袁与罗格列酮组比较 吟孕 约 园援 园缘 猿摇 讨论 胰岛素作用缺陷是 栽圆阅酝 的基本病理生理基 础和显著特征袁胰岛素作用缺陷的实质是 陨砸袁而 陨砸 的中心环节是肥胖咱员暂 遥 匀韵酝粤鄄陨砸 是目前应用较广 的评价胰岛素敏感性的简易参数袁研究表明 匀韵鄄 酝粤鄄陨砸 .
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