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? 浙医在线 责任编辑/王铖杰版式设计/张琳 2016年7月20日/星期三 A05 杭州什么时候能打宫颈癌疫苗?到哪里打 超过25岁还能不能打?女儿9岁就要打吗 读者和网友关注的

12 个问题, 快报请专家一一解答 记者 张姝 通讯员 王家铃 周素琴 千呼万唤的宫颈癌疫苗终于获批在内地上市, 打宫颈癌疫苗不用再去香港或国外了.

这个消息已经在网上热传了两天, 依旧热度不减, 读者和网 友还提出了接种疫苗的各种问题. 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤, 发病率和死亡率都很高, 而它又是病因明确、 可以早期预防和根治的恶性肿瘤, 打宫颈癌疫苗加上定期筛查, 可以预 防宫颈癌的发生. 记者昨天收集读者、 网友最关心的问题, 请浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科主任张松英教授、 杨建华主任医师以及疾控部门工作人员作了解答. ? 昨天看到快报报道中说 女性最好在

9 到25 岁年龄段接种宫颈癌疫苗 , 我超 龄了还能不能打? 张松英教授答: 适合接种宫颈癌疫苗的年龄, 各个国家, 或者同一国家的 不同机构建议都不一样, 全球范围内是

9 至45 岁.美国食品药品监督管理局 (FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)建议的年龄是9至26岁. 超龄了要不要打?这个问题总体来说主要取决于自身的性生活情况, 如还 没有性生活, 可以接种;

对于已婚或者有固定性伴侣的人来说接种的意义不大. 简单归纳一下, 建议接种人群分为以下几类: 9-25岁, 不论是否有性生活史都推荐接种. 大于25岁没有性生活的女性, 也推荐接种. 大于25岁有性生活且固定性伴侣的女性, 不推荐接种. 有性生活的女性接种宫颈癌疫苗, 效果会打折扣.因为可能已经感染过 或正在感染人乳头状瘤病毒 (HPV) , 而疫苗无治疗作用, 接种意义相对不大. 不过, 有研究认为, 女性可能之前只感染过其中一种HPV病毒, 因此对于有性 行为的女性来说, 仍可通过疫苗获得一定程度的保护. 我女儿今年

9 岁了, 要不要打宫颈癌疫苗?9 岁到

25 岁, 哪个时间点 打最好? 张松英教授答: 不管是9岁, 还是11岁、 12岁, 最关键的原则是预 防接种最好是在性生活开始之前, 最合适的人群是9至26岁的人群. HPV疫苗的预防效果不是100%的, 对由非主要致病亚型的HPV 病毒导致的宫颈癌并没有预防作用, 因此在疫苗注射以后也不是可以 高枕无忧, 仍然需要进行定期的宫颈癌筛查. 至于9岁至25岁, 哪个时间点接种最好?我们认为, 年龄越小可 能效果越好. 哪些人最容易得宫颈癌? 杨建华医师答: 根据流行病学调查显示, 初次性交年龄在16岁以前的, 患宫 颈癌的几率比20岁以后者高13.3-25倍.主要与青春期宫颈上皮发育尚未成熟, 抵抗疾病的能力差, 且青春期少女的免疫系统易受致癌因素的刺激有关. 女性本人或其配偶有多个婚外性伴侣, 其患宫颈癌的危险性比只有一个固定 性伴侣的高2-3倍. 基于目前宫颈癌有比较好的筛查手段, 如果有性生活了, 可以选择不打疫苗 了, 做好HPV筛查就可以了. 总的来说, 年龄不是最重要的因素, 性生活与否是重要的因素, 但是开始性生 活之后, 也并非就有机会接触到所有亚型的HPV, 所以即便超过了25岁, 你若没 有感染过HPV16和18, 接种HPV疫苗就是有效的.从国外大规模的临床研究结 果来看,