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34 岁以下女性接种疫苗预防的有效率在 91%左右, 超过

35 岁下降到了 88%, 并非年龄大了就没用, 只不过效率下降了. 听说美国十一二岁的小男孩也打宫颈癌疫苗, 真的吗? 杨建华医师答: 宫颈癌疫苗问世后, 不少权威部门建议男孩也接 种, 这些建议主要是从双向保护的角度来说的, 因为在女孩接种宫颈 癌疫苗比例不足的情况下, 有一定比例男孩接种会大大增加人群预防 效果.

2011 年10 月, 美国疾病控制与预防中心专家委员会建议男孩在

11 岁到

12 岁接种, 已经过了这个年龄而没有接种的

13 到21 岁的男 孩, 也建议接种. 这次内地获批上市的宫颈癌疫苗, 跟香港的疫苗是不是一样的? 张松英教授答: 不一样的.因为现在内地批准的2价宫颈癌疫 苗, 是针对 HPV16 和18 亚型的, 这两个亚型是导致宫颈癌的主要 亚型, 可以覆盖到70%左右的宫颈癌.而香港, 除了2价疫苗, 还有

4 价和

9 价.4 价疫苗可以覆盖到 HPV

6、

11、

16、

18 四个亚型,

6 和11 亚型可以导致生殖道尖锐湿疣等病变, 所以接种

4 价疫苗可以 同时减少生殖道疣的发生.9价疫苗则是增加了5种新的亚型, 如HPV

31、

33、

45、 52和58亚型, 可以覆盖到更多高危的HPV亚型. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 打了宫颈癌疫苗后, 多长时间有效? 杨建华医师答: 因为宫颈癌疫苗上市时间不长 (2006 年上市) , 所 以长期有效保护年限目前还没有实际结果, 什么时候需要追加接种, 目前还没有实验数据, 模型预测是30年. 一般接种3次疫苗, 之后不需要补接种.确切的保护有效时间还 没有数据, 但是根据疫苗研究的随访来看, 有研究报告抗体水平的维 持和疫苗的效力能够长达10年, 所以只能说, 目前认为不需要补接种. 由于HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV, 所以, 打了HPV疫苗 后, 仍需定期做宫颈癌筛查. 宫颈癌疫苗有没有副作用? 张松英教授答: 任何疫苗都会有相应的副作用, 宫颈癌疫苗也不例外.但根据世界 卫生组织(WHO)的统计数字, 接种宫颈癌疫苗是一件非常安全的事, 疫苗在批准之前, 都在成千人身上做过实验, 有轻度的副作用如注射部位疼痛、 短暂发热、 头疼、 呕吐等, 都很短暂.其它罕见不良事件的发生率很低, 就类似于一个人上街遭遇车祸的几率. 根据国际妇产科联盟 (FIGO) 截至2013年6月的数据, 宫颈癌疫苗是安全的.根据 美国疾病控制与预防中心截至2015年6月的数据, 宫颈癌疫苗使用超过6000万支, 未 发生疫苗本身引起的严重不良反应. 需要补充一点, 九价疫苗接种后发生局部红肿等注射反应的机会比另外两种要多 一些. 宫颈癌疫苗要打3针, 如果打了一针后怀孕了怎么办? 杨建华医师答: 注射HPV疫苗的周期比较长, 是在6个月内打3针, 所以, 打疫苗期 间尽量避免怀孕.如果意外怀孕, 建议暂停接种, 剩下的可以在妊娠结束后继续接种. 如果打针期间怀孕, 也不要紧张, 因为目前没有证据表明HPV疫苗对胚胎有伤害;

如果实在不放心, 建议到产科门诊进一步咨询. 妊娠结束后可以继续完成剩下的注射剂量.哺乳期也是可以打HPV疫苗的. 打了疫苗, 就不会得宫颈癌了吗? 张松英教授答: 不能确保.人乳头状瘤病毒 (HPV) 有上百种类型, 目前接种的疫 苗, 只是针对较为高危的几种类型, 并没有囊括所有的病毒.换句话说, 可以降低患宫 颈癌的风险, 但不能百分之百预防宫颈癌.此外, 即使接种了宫颈癌疫苗, 仍需要进行 常规的宫颈体检, 包括宫颈刮片, 定期筛查HPV、 TCT是否正常. 在杭州什么时候能打宫颈癌疫苗?到哪里打? 杭州市疾控中心答: 杭州市的所有疫苗都是省里采购的, 具体根据省里统一部署. 浙江省疾控中心答: 上市和临床注射之间有时间差.目前没有接到上级通知, 如果 按照明年年初拿到批签, 发合格证书, 然后通过采购程序进入浙江, 最快也要到明年下 半年才能接种. 类似的疫苗以往的接种地, 是医院和疾控部门或是社区接种点, 要打的话需要自费. 听说男性打了宫颈癌疫苗可以防喉癌? 杨建华医师答: 这主要是从性生活的方式上来说的.人乳头状瘤 病毒类型