PDF《ICS 11.020》

10 mL)的样品到血培养瓶中进行增菌培养;

怀疑细菌或真菌感染时,除了血液标本之外,所有无菌体 液标本均宜进行革兰染色镜检. WS/T 640―2018

5 4.4.9 外科手术标本,宜送液体或组织做涂片和培养,拭子标本仅用于特殊情况. 4.4.10 采集静脉血时,应首先采集血培养标本,再采集用于其他检验的标本. 4.4.11 血标本采集时机见 WS/T 503,痰标本采集时机见 WS/T 499,尿标本采集时机见 WS/T 348. 4.4.12 不宜送检或接收导尿管的管尖进行培养. 4.4.13 真菌培养宜采集深部标本或组织标本. 4.4.14 做病毒血清学检验时, 宜根据不同病毒选择不同的采集时间和抗体类型;

发病早期通常检验病 毒特异的 IgM 抗体;

而对恢复期患者, 在疾病急性发作和发作后间隔

2 周~4 周采集双份血清, 检验 IgG 抗体. 4.4.15 特殊情况下(如怀疑厌氧菌感染时)可以考虑床旁采样. 4.4.16 标本采集须符合生物安全规定. 4.5 标本采集量 4.5.1 采集足够量的标本用于常规细菌学检验,至少送检 0.5 mL 或者 0.5 g(除外特殊标本).当送 检标本体积不足时,与临床沟通,并根据医嘱选择优先检验项目. 脑脊液标本通常

2 mL~5 mL;

胸水 和腹水

10 mL;

BALF

10 mL~20 mL(≥5 mL);

脓液

2 mL~5 mL;

羊水、胆汁、关节穿刺液、心包液、 胸水、滑膜液大于

1 mL;

腹透液

50 mL;

眼前房液大于 0.1 mL,玻璃体洗液大于

1 mL. 4.5.2 采集足够量的标本用于病毒学检验,特别是液体标本(如脑脊液和血液),并严格遵照临床标 准的流程操作.脑脊液标本通常

2 mL~5 mL,血液

3 mL~5 mL;

4.5.3 宜采集大体积量的标本用于常规真菌学检验. 4.6 标本标识 标签宜由放入冰箱后仍能粘牢的材料制成.标签贴在容器上,而非容器盖上.标签上提供的信息至 少包括(但不限于)下列内容: a) 患者姓名、患者唯一性标识;

b) 标本采集日期和时间;

c) 检验项目;

d) 标本类型;

e) 急查标本相应的标识(适用时). 4.7 标本转运 4.7.1 标本采集手册应当明确说明某些检验项目的特殊转运方法,以保证医护人员、标本运送人员在 标本采集之前能获得有关标本采集和转运的准确信息. 4.7.2 标本的转运应由经过培训的专人负责. 使用气动传输方式运送标本时,提前确认剧烈震荡、 温度 等因素不对检验结果产生影响. 4.7.3 标本采集后,应减少运送环节,在规定时间内运达实验室,并尽可能缩短转运时间. 4.7.4 用于细菌学检验的标本: a) 用于普通细菌学检验的标本:宜在

2 h 内送到实验室.如果转运时间超过

2 h,宜使用转运培 养基或在冷藏条件下转运;

一般而言,用于细菌培养的标本室温下保存不能超过

24 h;

血培 养标本不可以冷藏转运;

仅用于分子诊断的标本,宜冷藏或冷冻保存(-70 ℃以下最佳,避免 反复冻融). WS/T 640―2018

6 b) 标本量较少的体液标本(1 小时, 应用碳酸氢钠中和. 胃粘膜组织活检 含转运培养基的无菌管 ≤1 h,室温 ≤24 h,2 ℃~8 ℃ 用于幽门螺旋杆菌 羊水、子宫内膜组 织和分泌物、后穹 窿穿刺液 厌氧转运系统;

≥1 mL ≤2 h,室温 ≤24 h,室温 拒收用拭子采集的标本 宫颈分泌物、女性 尿道分泌物、阴道 分泌物、男性前列 腺液、男性尿道分 泌物 拭子转运 BALF、支气管毛刷 或洗液、支气管吸 引物 无菌容器;

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1 mL ≤2 h,室温 ≤24 h,2 ℃~8 ℃ WS/T 640―2018