PDF《2018 年执业药师考试 药学专业知识（二）白皮书》

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(二)白皮书・第 1页 共14页2018 年执业药师考试 药学专业知识

(二)白皮书 1.

宿醉现象:巴比妥类和苯二氮?类都有宿醉现象,唑吡坦和佐匹克隆没有 2.肝药酶诱导剂抑制剂 诱导剂 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平 抑制剂 奎尼丁、氟喹诺酮类、帕罗西汀、唑类抗真菌药、维拉帕米,克拉霉素、氟西汀、红 霉素、磺胺甲恶唑、氯霉素、异烟肼、地尔硫?、西咪替丁、胺碘酮 3.入睡困难,艾司唑仑或扎来普隆;

内分泌,谷维素;

紧张,氯美扎酮;

焦虑醒来较多,氟 西泮、三唑仑;

原发性,唑吡坦、艾司佐匹克隆. 4.癫痫:地西泮是持续状态首选;

大发作首选苯妥英钠;

丙戊酸钠是广谱抗癫痫药、卡马 西平是治疗三叉神经痛首选药. 5.抗癫痫药分类 6.抗癫痫药不良反应:苯妥英钠,齿龈增生;

卡马西平,视物模糊、中毒性表皮坏死松懈症;

丙戊酸钠,体重增加、肝毒性. 7.抗抑郁药分类和作用特点(1)三环:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(2)四环类: 马普替林(3)选择性 5-HT 再摄取抑制剂:氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕 罗西汀(4)5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀(5)去甲肾上腺素 能及特异性 5-HT 能抗抑郁药:米氮平(6)单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺. 8.三环和四环抗:抗胆碱能效应;

心律失常;

米氮平:体重增加;

骨髓功能抑制. 9.单胺氧化酶抑制剂不宜与其他抗抑郁药合用:引起 5-HT 综合症 10.单胺氧化酶抑制剂和选择性 5-HT 再摄取抑制剂之间换药需停药

2 周, 氟西汀需要停药

5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂. 11.脑功能改善及抗记忆障碍药:酰胺类:xx 西坦;

乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、 利斯的明、石杉碱甲;

胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物. 12.阿片受体激动剂: (1)弱阿片:可待因、双氢可待因(2)强阿片:吗啡、哌替啶、芬太 尼 巴比妥类 增强γ-氨基丁酸受体活性 XX 巴比妥 苯二氮?类 激动苯二氮?受体;

作用于钠通道 XX 西泮 乙内酰脲类 减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定 苯妥英钠 二苯并氮?类 阻滞电压依赖性的钠通道 卡马西平、奥卡西平 γ-氨基丁酸类似物 GABA 氨基转移酶抑制剂 加巴喷丁、氨己烯酸 脂肪酸类 抑制 GABA 降解或促进其合成 丙戊酸钠 报名热线:4006-906-109 药学专业知识

(二)白皮书・第 2页 共14页13.不良反应:呼吸抑制;

缩瞳,黄视;

抗利尿;

身体和精神依赖性. 14.吗啡与抗胆碱药(阿托品)合用:协同治疗内脏绞痛,但加重便秘;

与硫酸镁合用:加 强中枢抑制,呼吸抑制和低血压. 15.哌替啶:代谢产物神经毒性;

可用于分娩止痛,吗啡不可以;

氯丙嗪和异丙嗪组成人工 冬眠合剂. 16.非甾体抗炎药 乙酰苯胺类 对乙酰氨基酚 (1)解热镇痛效果强,无抗炎、抗风湿, 抗血小板作用 (2) 代谢产物具有肝毒性 (3) 缓解轻中度骨性关节炎疼痛、发热的首选 1,2-苯并噻嗪类 吡罗昔康、美洛昔康 对COX-2 的抑制比对 COX-1 的作用强 选择性抑制 COX-2 塞来昔布、依托考昔、尼美舒利 17.NSAID 不良反应(1)非选择性:胃肠道,出血及凝血障碍. (2)选择性:心血管不良反 应.昔布类:类磺胺结构.尼美舒利:肝损伤,禁用于

12 岁以下儿童. 18.急性痛风:秋水仙碱;