PDF《2018 年执业药师考试 药学专业知识（二）白皮书》

尖端扭转型心律失常,Q-T 间期延长;

泌乳素分泌过多. 莫沙必利无锥体外系和心脏不良反应 44.泻药分类及作用特点 结构 作用特点―应用―不良反应 心脏 兴奋心脏,加快心率―治疗缓慢型心律失常―心悸 血管 血管扩张(大剂量)―抗休克 腺体 抑制腺体分泌―全麻前给药、盗汗、流涎―口干舌燥,皮肤干 平滑肌 (1)松弛多种内脏平滑肌,解痉―便秘,尿潴留―前列腺增生患者禁用 瞳(1)扩瞳:瞳孔扩大;

(2)升眼压:青光眼患者禁用 (3)调节麻痹:远物清晰,近物模糊 容积型泻药 硫酸镁、硫酸钠 渗透性泻药 乳果糖 刺激性泻药 酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油 报名热线:4006-906-109 药学专业知识

(二)白皮书・第 4页 共14页45.乳果糖可以治疗高血氨症.长期慢性便秘、肠梗阻患者不宜用刺激性泻药. 46.地芬诺酯有较弱的阿片样作用;

地芬诺酯和洛哌丁胺禁用于

2 岁以下儿童. 47.微生态制剂:冷藏保存,温水 40℃送服;

尽快建立一个正常菌群,用双歧三联活菌胶囊. 48.肝胆疾病辅助用药:甘草制剂可加重低钾血症,高血压.多烯磷脂酰胆碱严禁使用电解 质溶液稀释.制剂中含有苯甲醇,新生儿早产儿禁用. 49.治疗心衰药物:普利、沙坦、利尿剂、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂 强心苷―毒毛花苷 K(最快) 、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、地高辛(口服) 、洋地黄毒苷(半 衰期最长、肝脏代谢) ;

非强心苷―β受体激动剂:多巴胺;

磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂:x 力农. 50.强心苷作用机制:抑制 Na + ,K + -ATP 酶;

正性肌力,负性频率,低钾高钙. 51.心苷类中毒救治(1)严重心律失常:氯化钾(2)异位心律(快速型) :苯妥英钠(3) 心动过缓:阿托品 52.治疗窗窄:地高辛每日按照恒定量给药 0.125-0.25mg/d,血清浓度 0.5-1.0ng/ml 55.分类和作用特点 57.共性不良反应:心律失常;

普罗帕酮:狼疮样面部皮疹;

β受体阻断剂:支气管痉挛、下肢间歇性跛行、掩盖低血糖;

胺碘酮:肺毒性,肝毒性、甲状腺功能紊乱、光过敏、角膜微粒沉积. 58.硝酸酯类机制: 分解为 NO, 硝酸甘油是治疗心绞痛急性发作的首选, 舌下含服, 耐药性. 59.选择性 CCB:二氢吡啶类:XX 地平;

非二氢吡啶类:地尔硫?和维拉帕米 非选择性 CCB 氟桂利嗪和桂利嗪 60.变异型心绞痛首选 CCB,常用硝苯地平;

禁用普萘洛尔(收缩冠脉) 61.硝酸酯类(扩血管) : (1)搏动性头痛(2)面部潮红(3)血压降低,反射性心率加快. 舌下含服,坐服,不应突然站立,避免体位性低血压;

62.钙通道阻滞剂: (1)扩血管:面部潮红、头痛(2)下肢及踝部水肿(3)牙龈增生 63.ACEI:保护肾功能,改善左心室功能,增加胰岛素敏感性、抗动脉硬化. 64.ACEI 和ARB 禁忌症: 妊娠期妇女、 高钾血症、 双侧肾动脉狭窄、 有血管神经性水肿者 (ACEI) . 65.肾素抑制剂:对尿钾排泄不变、利血平(交感神经末梢抑制剂) :溃疡和抑郁为禁忌症、 甲基多巴:妊娠高血压首选、硝普钠:扩小动脉、小静脉(用于高血压危象;

氰化物中毒 及维生素 B12 缺乏) 、肼屈嗪:扩小动脉. 润滑性泻药 甘油、甘油栓剂 膨胀性泻药 聚乙二醇

4000、羧甲基纤维素钠 快速型 钠通道阻滞剂(第I类) Ⅰa 类的奎尼丁、普鲁卡因胺 Ⅰb 类的利多卡因(急性室性) 、苯妥英钠、美西律 Ⅰc 类的普罗帕酮和氟卡尼 β受体阻断剂(第Ⅱ类) 普萘洛尔(窦性) 、艾司洛尔 延长动作电位时程药(第Ⅲ类) 胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺 钙通道阻滞剂(第Ⅳ类) 维拉帕米(室上性)和地尔硫? 缓慢型 阿托品、异丙肾上腺素 报名热线:4006-906-109 药学专业知识