PDF《有机磷杀虫剂中毒患者的急救护理体会》

哭闹不停, 这样就相对分散了紧张的心理.

一般家长或个人都 会讲述自己的晕针历史, 所以我们对 ! #$ 岁的人群采取的心 理疏导是, 鼓励家长让孩子喊一喊, 甚至哭一哭, 这样, 昏厥的发 生率明显下降, 针对 #$ %&

岁的成人给予的心理疏导是让他们 注射时想着美好的事物, 这样效果非常明显.近几年来, 几乎没 有发生昏厥的事情. 对于其他类型的昏厥, 应做到: !为避免药物过敏性反应, 在注射前, 须详细询问过敏史, 对以往有可疑过敏史者应引起重 视.准确掌握各种皮试剂量, 严守操作规程, 做好 三查七对 , 注意观察注射后反应. 静脉注射钙剂、 西地兰等药物前, 要仔 细了解病情, 正确掌握药物剂量, 了解药物反应, 注射速度要缓 慢, 边注射边观察病人有无反应, 预防心源性昏厥的发生;

#如 为血容量不足病人注射时, 应采取卧位, 静脉注射血管扩张剂 时, 须让患者平卧或半卧位, 并嘱病人注射后不要马上站立, 以 防晕倒.$在一些青年女性及久病体弱的病人注射刺激性强的 药物时, 应先做好心理护理, 并注意观察病情;

%不宜空腹注射. 如遇低血糖引起的昏厥时, 应立即予静脉注射高渗葡萄糖 . (收稿: (本文编辑: 王淑华) 有机磷杀虫剂中毒患者的急救护理体会 李洪芹, 王立云, 曹淑娟 (山东省费县人民医院, '

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) 关键词 有机磷杀虫剂;

急性中毒;

急救;

护理 中国图书资料分类号: +*)!,% 文献标识码: - 文章编号: ('

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*) 有机磷杀虫剂属有机磷酸酯过硫代磷酸酯类化合物, 对人 畜均有很大毒性.费县人民医院自 '

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年$月 '

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年$月共收治 $'

例急性有机磷杀虫剂中毒患者, 现将其急救处理和护 理体会总结如下. # 临床资料 #,# 一般资料 本组患者男性 '

$ 例, 女性 %* 例.年龄最大者 )* 岁, 最小者 . 岁, 平均年龄 !# 岁.对硫磷中毒者 #$ 例, 甲拌 磷中毒者 #! 例, 内吸磷中毒者 #&

例, 敌敌畏中毒者 '

# 例, 乐果 中毒者 #'

例, 敌百虫中毒者 $ 例. #,'

中毒原因 误服者 #* 例, 自杀服毒者 .$ 例.中毒至症状 发作为数分钟至 &

,% /, 就诊时间多为发病后十几分钟至 # / 内, * 例约 '

/, ! 例约 ! % /, '

例时间不详. #,! 临床特点 $'

例患者口中、 身上或呕吐物含大蒜样臭味. '

. 例为轻度中毒, 以非特异性和轻度毒蕈碱样症状为主, 表现 为头痛、 头晕、 恶心、 乏力、 多汗、 视力模糊等, 瞳孔可缩小或不缩 小, 血胆碱酯酶活性降至 )&

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0.!) 例为中度中毒患者, 出现典型毒蕈碱样症状, 表现为轻度意识障碍, 步态蹒跚肌束震 颤, 瞳孔缩小、 胸闷、 流涎、 大汗、 腹痛、 腹泻、 血胆碱酯酶活性降 至%&

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0.#1 例为重度中毒患者, 出现中枢神经系统受累 和呼吸衰竭.病人心率增快、 血压上升、 瞳孔明显缩小、 肌束明 显震颤、 呼吸困难、 发绀、 肺水肿、 大小便失禁、 昏迷, 血胆碱酶酯 活性降至 !&

0以下. #,* 治疗与转归 !接诊后立即采取措施, 保持呼吸道通畅、 给氧. 彻底洗胃导泻, 清除胃肠道毒物.#尽早合理地使用 特效解毒剂、 阿托品、 解磷啶等.同时采取血标本送检确诊.$ 对症治疗防治并发症, 电解质紊乱等综合治疗.%康复期间的 心理护理.转归: 经综合抢救护理, 本组除 * 例重度死亡外, 多 数住院 # '