PDF《有机磷杀虫剂中毒患者的急救护理体会》

周痊愈出院. '

护理 '

,# 呼吸道的护理 有机磷杀虫药中毒, 绝大多数伴有口唇发 绀、 口吐白沫, 并常伴有恶心呕吐, 而呕吐物极易误吸, 导致呼吸 道阻塞甚至窒息, 及时清理呼吸道, 反复进行吸痰是至关重要 的.在操作时应注意动作要轻柔、 插管到一定深度, 边抽吸边旋 转并且外拉吸痰管.本组 * 例呼吸停止的患者, 均由急诊科护 士插管成功, 为抢救中毒患者赢得了宝贵时间. '

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清除胃肠道毒物的护理 '

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,# 洗胃方法的选择 在几种洗胃方法中, 以口服洗胃液然 后催吐的方法最简单, 病人的痛苦也最小.但此种方法患者口 服大量洗胃液, 使胃壁扩张, 胃内压力升高, 加快毒物吸收, 突然 的胃扩张易使迷走神经兴奋, 引起反射性心跳骤停, 而且洗胃往 往不彻底, 因此不主张采用此法.插管洗胃能迅速、 彻底地排出 胃内容物. '

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洗胃液的选择 较理想的洗胃液应具备: !能彻底地将 进入体内的毒物排出体外;

对人体和胃肠粘膜无物理及化学 损伤.#通过洗胃能彻底使胃内毒物中和分解, 降低其毒性. 在中毒药物不明确时, 应采用清水或生理盐水洗胃. '

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,! 洗胃液的灌入量 洗胃液的灌入量不宜太多或太少, 过 多可造成胃内压力增大, 增加小肠对毒物的吸收;

过少则洗胃液 不能和毒物充分混合, 也不能充分洗涤污染的胃粘膜, 而且拖延 洗胃时间, 造成洗胃不彻底.因此, 洗胃液的一次灌入量以

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,* 洗胃液的温度 洗胃液的温度应在 !* !) 4, 不可过 高或过低, 过高可使胃粘膜血管扩张, 加速毒物吸收;

过低则机 体内大量的热量被洗胃液带出体外, 造成病人体温不升、 寒颤以 致造成室颤甚至心跳骤停. '

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,% 洗胃时的注意事项 !洗胃应掌握及早、 彻底、 反复的 原则.对$'

例服毒的病人都予以插管, 必要时重复洗胃. 胃 管插入后应先吸净胃内容物, 再进行灌洗, 第一次灌洗液量不宜 过大, 以免驱毒物入肠.#洗胃的同时, 应开辟静脉通道, 及时 准确地应用解毒药.$洗胃中如出现腹痛, 血性液体等, 应停止 施行.%洗胃时应脱去染毒衣物, 对沾有毒物的皮肤立即用微 温的肥皂水或 #0 %0碳酸氢纳溶液彻底洗涤;

眼睛内溅有毒 液时, 可立即用 '

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0碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗.&

洗胃完 毕后, 用'

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0甘露醇 '

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23 5 #&

0葡萄糖溶液 '

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23 注入胃管 内导泻. '

,! 用药期间的病情观察 有机磷杀虫剂中毒患者病情反复 的主要原因是毒物清除不彻底, 阿托品及胆碱酯酶复活剂用量 不足, 阿托品维持间隔的时间太长或停药太早所致.护士不仅 . * # 《职业与健康》 '

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* 年%月第 '

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卷第 % 期6--789:;

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