PDF《农民有了“家庭医生”》

年月日星期四 医药卫生 从人均寿命 看卫生公平 白剑峰 不久前,重庆长寿区一位农民到卫生院 看病, 医生打开腹腔后才发现是肠穿孔, 而这 是乡镇卫生院无法完成的手术.

于是, 病人在 手术床上苦等了

5 个小时,县医院的医生才 赶来, 病人最终因术后感染而死亡. 类似的故事, 并不新鲜, 却常常刺痛我们 的心. 在城市大医院, 肠穿孔手术只是一个普 通外科手术,而在农村却可以夺去一条鲜活 的生命.这反映了我国城乡医疗卫生发展的 巨大差距. 长期以来,我国城乡二元化结构矛盾突 出. 由于城乡经济社会发展的不均衡, 导致了 不同人群之间的健康差异.占中国人口绝大 多数的农民,只拥有

2 0 % 左右的医疗卫生资 源,因而很难获得与城市居民同样的健康保 障. 据英国 《柳叶刀》 杂志公布的一项研究显 示:

2 0

0 0年,在我国最贫困和最富裕的地区 之间, 人均 G DP水平相差达

1 0 倍, 人均期望 寿命分别为

6 5 岁和

7 8岁,其差距为

1 3岁. 而在

2 0

0 4 年至

2 0

0 6年期间, 英国

1 2个地区 之间的平均期望寿命差距, 男性为

2 . 6岁, 女 性为

2 .

7 岁.同时, 我国贫困地区人均期望寿 命的增长明显慢于富裕地区.例如, 从1981年至

2 0

0 0 年的

2 0 年间,上海人均期望寿命 增长了

5 岁,而甘肃人均期望寿命仅增长了

1 .

4 岁. 由此可见, 尽管我国人均期望寿命达

7 3 岁, 居发达国家水平. 但是, 可喜数字背后, 隐 藏着不容忽视的卫生公平问题.由于城乡经 济发展的巨大差距,城乡居民的健康差距也 在扩大, 这将成为影响社会和谐的重要因素. 客观地说, 无论任何国家, 公民都不会享 受到绝对公平的医疗卫生服务,不同人群之 间存在健康差距是难以避免的. 但是, 这种差 距不能过于悬殊.因为健康权是一项基本人 权,保障公民卫生公平是衡量一个社会公正 公平的重要指标.在一个国家的医疗卫生体 系中, 高端医疗服务可以有贫富之别, 但公共 卫生服务和基本医疗服务应该尽可能体现平 等. 只有这样, 才能保证国民健康水平与经济 发展水平同步提高,让人民共享改革发展的 成果. 健康是人全面发展的基础,是重大的民 生问题. 医疗卫生事业发展的目的, 就是维护 和增进全民健康, 促进人的全面发展, 让每一 个人都能 病有所医 .在最近公布的医改方 案征求意见稿中, 一大 亮点 就是强调了公 共医疗卫生的公益性质, 提出了 城乡居民逐 步享有均等化的基本公共卫生服务 . 这意味 着, 我国政府将强化政府责任和投入, 着力解 决居民的卫生公平问题. 生命的尊严是同等的,不能因贫富而有 所差别.维护卫生公平, 就是维护生命尊严, 维护社会公平. 因此, 能否最大限度缩小城乡 医疗卫生差距, 促进城乡居民卫生公平, 是衡 量医改成功与否的重要标尺. 不吐不快 农民有了 家庭医生 ―― ―四川省成都市统筹城乡卫生均衡发展

本报记者 白剑峰 ! 岁的张凤军是四川新津县邓双镇 田湾村农民, 两年前查出患高血压和糖尿 病, 心情沮丧. 让他感到意外的是, 村卫生 站不仅为他建立了 健康档案 , 还安排了 专门的 保健医生 .虽然他经常外出打 工, 但每隔一段时间, 就会收到医生短信, 询问他的病情, 并提醒按时吃药. 农民有了 家庭医生 , 这是四川成 都统筹城乡卫生均衡发展的一个缩影. 成都市共有 ###$ 万人口,城乡居民 各占一半, 是典型的 大城市、 大农村 .近 年来, 成都市政府加快推进城乡卫生一体 化战略, 打破了长期以来城乡公共卫生服 务不均衡的局面.从今年起, 政府投入的 城市公共卫生经费为每人每年 $% 元, 农 村公共卫生经费为每人每年 #&