PDF《农民有了“家庭医生”》

元,乡镇 公立卫生院实现了 以公共卫生服务为主 体, 以基本医疗服务为支撑 的功能转型, 公共卫生服务均等化,基本医疗服务同 质化 的城乡医疗卫生新格局正在形成. 现象之变 农民有病不出乡村 过去, 全镇没有一个像样的医院, 到处是私人小诊所, 谁得了急病, 还得 租车上县医院.现在, 医院建在了家门 口, 乡亲们看病再也不用犯愁了. 坐在 双流县华阳镇公立卫生院的观察室里, 正在输液的陈老汉赞不绝口. 近年来,成都市投资 ! 亿多元, 对 全市 $'

( 所公立乡镇卫生院和 $'

) 所 村卫生站进行了标准化、 规范化、 信息 化建设.目前, 每个乡镇都有一所公立 卫生院,村卫生站基本做到了诊断室、 治疗室、 药房三室分开, 医疗设备配置 齐全.一位农民风趣地说: 卫生院的条 件比家里还舒服, 住进来就舍不得走. 据一项统计显示, $%%* 年,全市享 受住院医疗费用补偿的农民有三成在 县级医疗机构住院, 有六成在乡镇卫生 院住院, 农民就医结构日趋合理, 初步 形成了 小病不出村, 大病不出乡, 疑难 病不出县 的农村医疗新格局. 乡村医疗卫生机构的标准化建设, 推动了新农合制度的健康发展.目前, 全市参加新农合人口由 +%%! 年的 '

*&

万人增加到 &

'

* 万人, 参合率由 *%,提 高到 )&

,.今年, 全市新农合筹资水平 均超过每人每年 -%% 元, 双流县、 都江 堰市等达到每人每年 +%% 元, 农民的受 益面和受益程度不断提高. 体制之变 医院不再只管治病 自+%%* 年起,成都市开展了乡镇 公立卫生院规范化建设试点, 明确了乡 镇公立卫生院的两大功能: 基本医疗和 公共卫生.卫生院除了承担基本医疗服 务, 还要承担预防、 保健、 康复、 健康教 育、 计划生育服务, 由 以疾病为中心 变为 以健康为中心 . 如今, 全市所有乡镇公立卫生院由 政府主办, 村卫生站由乡镇公立卫生院 实行一体化管理.同时, 政府成立医院 管理中心, 对乡镇公立卫生院实行统一 管理: 医疗质量统一监管, 药品统一配 送, 医疗设备统一招标, 医务人员统一 培训, 财务统一管理.乡镇公立卫生院 实行 收支两条线 , 收入全部上缴医院 管理中心,开支全部纳入政府预算, 医 生的收入不再与开药多少挂钩, 而是与 基本医疗和公共卫生的服务数量、 服务 质量、 病人满意度等指标挂钩, 实行岗 位工资加绩效工资, 从而杜绝了 大处 方、 滥检查 等现象, 充分体现了公立医 院的公益性质. 乡镇公立卫生院实行功能转型, 医 生既要承担基本医疗服务, 还要开展人 群健康管理.一些试点县推行责任医师 团队进社区、 进村组, 开展健康教育进 农家、 预防保健进农家、 重点人群管理 进农家、 慢性病管理进农家、 卫生监督 进农家等 五进农家 活动, 使群众得到 了全方位的健康服务. 服务之变 医生不再坐等病人 今年 ) 月, '

岁的张玉彬在新津县 人民医院顺利分娩. * 天后, 她刚回到家 中, 邓双镇岷江小区卫生站的 片医 就 来做第一次产后访视.由于她是高危孕 产妇, 所以从怀孕之初就成为医生的重 点呵护对象.不仅如此, 孩子什么时候 该打疫苗、 什么时候该做体检, 都有 片医 提醒.邓双镇公立卫生院院长赵蒸 说: 产前保健、 产后访视、 儿童免疫, 都 是考核医生的重要指标.医生的奖金拿 多少, 要看病人给打多少分. 过去, 新津县的乡村医生习惯于坐 等病人上门, 没有病人就 闲得发慌 . 如今,卫生站的医生每天打开电脑, 屏 幕上就会自动跳出需要重点关注的对 象.哪些高血压病人该复查了, 哪些孕 产妇该做保健了, 哪些儿童该注射疫苗 了, 一目了然.这一信息系统今年底将 覆盖新津县所有乡村. 为每一户农民建立 健康档案 , 是 乡村医生的另一项职责. 在新津县, 记者 看到, 健康档案 针对不同群体, 用红、 黄、 蓝、 绿等颜色作了标签, 比如高危孕 产妇就是红色标签, 对口医生必须定期 上门检查, 随时监测他们的病情变化. 由于有了公共卫生这项考核,医生 日常工作发生了巨大转变:服务范围由 医疗服务变为复合卫生服务;