编辑: qksr | 2019-07-07 |
2)被保险人接种疫苗、安胎及分娩(含剖腹产) 、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产) 、不孕不育、妊娠 (含宫外孕)等所产生的费用;
3)因脊椎病、避孕或绝育手术、扁桃腺手术、腺样体手术、疝气、女性生殖器官疾病手术、药物过敏的治疗费用 或上述疾病导致的手术所产生的医疗费用;
4)被保险人护理(陪住)费、伙食费、误工费及装配假眼、假牙、假肢、用于矫形、整容、安装残疾用具、聘用 特别看护或私家看护等需要自付的费用;
5)被保险人任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害所产生的医疗费用;
6)被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理治疗或静养)等非治疗 性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官或组织为目的的医疗行为所产生的费用;
7)被保险人移植人工器官或组织所产生的医疗费用;
8)被保险人非意外伤害导致的洗牙、洁齿、牙齿治疗或手术及镶补所产生的费用;
9)被保险人先天性疾病(见释义)和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗和康复所产生的费用;
10)被保险人的既往病症(见释义)及其并发症、精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生 的费用;
11)被保险人保单生效前患有心脑血管疾病、高血压或糖尿病,且在此次旅行开始后因心脑血管疾病、高血压或 糖尿病或前述疾病并发症所产生的费用;
12)若被保险人在保单生效前患有心脑血管疾病、高血压或糖尿病中的任一种疾病,则此次旅行中出现的下列病 症所产生的费用不属于赔偿范围: i.脑溢血(含脑出血)及其并发症;
ii.心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞及其并发症;
iii.心脏衰竭、呼吸衰竭及其并发症;
iv.高血压、糖尿病及其并发症;
v.冠心病或心绞痛(即心肌缺血)及其并发症;
13)根据被保险人的主治医生或救援机构的意见,可以被合理延迟至被保险人返回其原出发地(见释义)后进行, 而被保险人坚持在当地进行治疗或手术所产生的费用;
14)任何因当地急救组织或第三方提供服务而被保险人不需负责给付的费用或任何已包含在旅行收费中的费用;
15)到达医疗机构前,任何被保险人未经保险人同意擅自使用或自助选择救助服务所发生的费用;
16)无当地医院出具原始发票或收据及医疗证明的费用;
17)被保险人在境外遭受意外伤害事故或罹患疾病,但未在当地经过医生诊治,而在回原出发地后进行的任何 门急诊及住院治疗所发生的费用,除非已经过保险人的认可与同意;
18)被保险人遭受意外伤害事故或罹患疾病,经过当地医生诊治,但在回原出发地后进行的与本次意外伤害事故 或疾病没有直接关系的门急诊及住院治疗所发生的费用;
19)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 阳性)所发生的费用;
20)受酒精、毒品、管制药物影响或滥用、误用药物所引起的医疗费用;
21)被保险人旅行的目的是为了进行治疗或该旅行违背医嘱所发生的医疗费用. 4. 医疗押金担保服务 当被保险人在境外旅行中遭受意外伤害事故或罹患疾病时,被保险人或其旅行同伴通知保险人委托的救援机构或 其授权代表(以下简称 救援机构 )提供医疗服务咨询或安排住院时,对于符合保险责任约定的担保住院期间发 生的医疗押金,在保险人授权的条件下,救援机构在保险金额内负责为被保险人住院期间医疗费用进行担保.如 果救援机构无法安排住院医疗费用的担保事宜,当被保险人回到境内或原出发地后,经保险人批准确认,保险人 将向被保险人支付相应的保险赔偿金. 5. 保险金额和保险费 保险金额是保险人对被保险人每次旅行承担给付保险金责任的最高限额.保险金额由投保人、保险人双方约定, 并在保险单中载明.投保人应该按照本附加条款约定向保险人交纳保险费.保险人和投保人可以在本附加条款项 下约定免赔额及赔付比例等限制条件. 对于各年龄段的被保险人,每名被保险人医疗费用的最高赔偿限额适用下表: 被保险人投保年龄 限额