PDF《市政府办公室关于印发吴江区社会保障体系 全面融入苏州工作...》

7 ― 26.针对吴江区尿毒症门诊透析辅助药品待遇,市区增设相 关政策,确保两地一致. 27.

2020 年吴江区定点医药机构分级和基金支出范围等规定 待启用新系统后,与苏州自然接轨.

(六)城乡居民基本医疗保险. 28.吴江区居民医疗保险的门诊待遇和结付方式

2018 年跟 通市区. 29.吴江区对居民医疗保险的参保缴费类型和保险年度(大 学生)进行调整,2019 年跟通市区. 30.2020 年吴江区恶性肿瘤门特待遇设治疗期和康复期. 31.2020 年,吴江区执行居民医保连续缴费政策. 32.吴江区居民基本医疗保险筹资标准、补贴范围规定,综 合考虑维持基金平衡,按照吴江区原规定执行. 33.居民医保生育待遇市区低于吴江区标准,由市区研究跟 进. 34.吴江区居民医保设置的尿毒症门诊透析辅助药品待遇, 市区增设相关政策,确保两地一致.

(七)社会医疗救助. 35.吴江区居民医疗保险门特和住院超封顶线以上自负费用 救助比例和恶性肿瘤放化疗门诊自负费用救助比例,

2018 年跟通 市区. 36.吴江区尿毒症门诊透析的职工医保实时救助对象其透析 自负医疗费用救助比例,按吴江区规定执行. ―

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(八)医疗费用结算管理. 37.吴江区医疗费用结算管理相关政策及管理模式

2020 年 跟通市区.对职工医保特定护理区管理按吴江区规定执行. 38.吴江区一般诊疗费负担模式按原规定执行,继续由医保 基金和区财政按比例承担.

(九)医疗保险其他事项. 39. 吴江区大病保险、 长期护理保险与市区同步执行新政策. 40.2018 年适当扩大吴江定点医疗机构苏州专线的覆盖面, 让在吴江居住的市区参保人员实时享受吴江医疗资源. 41.吴江区离休人员医保政策、二乙人员(一至六级残疾军 人)医保政策、 双特 再救助政策等不属于基本医保范围,按 吴江区原规定执行.

(十)职工生育保险. 42.吴江区职工生育保险政策与苏州一致.2017 年底完成营 养补贴和检查费补贴支付方式调整,经办管理跟通市区. (十一)工伤保险. 43.吴江区逐步调整工伤保险行业基准费率和建筑工程工伤 保险基准费率,缩小与市区差距,2020 年跟通市区. 44.吴江区工伤保险浮动费率执行周期

2020 年跟通市区.

2020 年将吴江区已核定的浮动比例迁移至金保系统. (十二)失业保险. 45.吴江区失业保险申领、发放时间将在确保经办规范的前 提下对经办系统做出调整,2020 年跟通市区. ―

9 ― 46.吴江区大龄失业人员享受失业保险金申领条件

2020 年 跟通市区. (十三)业务经办管理. 47.吴江区职工社会保险月度申报缴费期分两步走,2019 年 微调,2020 年跟通市区. 48.吴江灵活就业人员扣缴费用方式及中断处理,由吴江区 提出过渡方案,2020 年跟通市区. 49.吴江区医保待遇享受规则、医保账户记载模式由吴江区 提出详细过渡方案,融入后完全跟通市........