PDF《2019 执业药师考试》

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1 - 第九单元 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药

一、调节水、电解质平衡药(钠、钾、镁、钙)

二、调节酸碱平衡药

三、葡萄糖与果糖

四、维生素

五、氨基酸

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点 1.

钠(1)调节体液渗透压、电解质平衡和酸碱平衡: A.通过钠-钾泵,将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部. B.调节体内水恒定――钠多则水增加,钠少则水减少――摄入过多食盐,易发生水肿;

过少则易引起脱水. C.钠在肾脏被重吸收后, 与氢离子交换, 清除体内的二氧化碳, 保持体液的酸碱度恒定. (2)维持血压. 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

2 - (3)影响肌肉运动、心血管功能及能量代谢.钠不足时,神经肌肉传导迟钝,肌无力、 神志模糊昏迷,心血管功能受抑制. (4)肾对钠的主动重吸收,引起氯的被动重吸收,有利于胃酸形成. I.高钠血症――血钠>

145mmol/L.原因: 1)失水大于失钠.静滴甘露醇、山梨醇――渗透性利尿――高钠血症.水分摄入不足 ;

钠输入过多. 2)水转入细胞内――见于剧烈运动、抽搐――乳酸性酸中毒 : 糖原分解为小分子乳酸, 使细胞内渗透压过高,水转移到细胞内. 3)原发性醛固酮症或皮质醇增多症――钠潴留. II.低钠血症――血钠5.5mmol/L,高于 7.0mmol/L 则为严重高钾血症.常见于: 1)肾排钾功能障碍或病理情况(急性肾衰竭、慢性肾衰竭晚期、肾上腺皮质激素分泌 不足). 2)细胞内钾移出(溶血、组织损伤等). 3)补充钾剂过多. 4)应用留钾利尿剂、抗肿瘤药;

精氨酸. (2)低钾血症――血钾135mmol/L C.血钠>

140mmol/L D.血钠>

145mmol/L E.血钠>

150mmol/L 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

8 - 6.细胞内液的主要阳离子是 A.钠B.钾C.钙D.镁E.锌[7-11] A.氯化钠 B.氯化钾 C.氯化钙 D.枸橼酸钾 E.门冬氨酸钾镁 7.应用强心苷或停用后

7 日内禁用 8.与促皮质激素合用,能促进尿钾排泄,降低钾盐疗效 9.静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用 10.可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗 11.可用于防治泌尿系结石 【单元测试・解析版】 1.低钾血症伴低镁血症时,应该 A.单纯补钾,不补镁 B.补镁后补钾 C.单纯补镁,不补钾 D.不做特殊处理,监测即可 E.大剂量补钾 『正确答案』B 2.下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是 A.浓度一般不超过 20mmol/L,滴速不超过 750mg/h B.浓度一般不超过 30mmol/L,滴速不超过 750mg/h C.浓度一般不超过 20mmol/L,滴速不超过 550mg/h D.浓度一般不超过 30mmol/L,滴速不超过 550mg/h E.浓度一般不超过 40mmol/L,滴速不超过 750mg/h 『正确答案』E 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

9 - 3.氯化钠禁用于 A.严重的低钠血症 B.低渗性失水 C.高渗性失水 D.等渗性失水 E.妊娠高血压患者 『正确答案』E 4.应用地高辛或其他强心苷期间,输入大剂量葡萄糖时应同时注意 A.补钾 B.补钠 C.补钙 D.补镁 E.补锌 『正确答案』A 5.高钠血症是指 A.血钠>

130mmol/L B.血钠>

135mmol/L C.血钠>

140mmol/L D.血钠>

145mmol/L E.血钠>