PDF《2019 执业药师考试》

19 - 脚气病临床分型(补充) (2)维生素 B2(核黄素): 参与细胞氧化还原系统传递氢的反应,促进脂肪、糖、蛋白质代谢.缺乏时出现: 咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎;

面部脂溢性皮炎、躯干和四肢皮炎(非特有);

贫血和神经系统症状. 角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎. 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

20 - (3)维生素 B6,缺乏导致: 皮肤――眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害,伴有舌炎和口腔炎. 神经系统――周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛,特别是腕关节肿胀(腕管病). (4)维生素 C,用于防治: 坏血病、牙龈出血;

传染疾病及紫癜的辅助治疗. 慢性铁中毒――维生素 C 促进去铁胺对铁的螯合,使铁的排出加速. 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

21 - (5)烟酸――【再回首】心血管系统之调血脂药 烟酸 1)影响胆固醇合成,大剂量降低血清胆固醇及三酰甘油.可抑制极低密度脂蛋白 (VLDL)分泌,减少 LDL-ch、升高 HDL-ch――用于血脂异常者. 2)烟酸缺乏――影响细胞正常呼吸和代谢――糙皮病. 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

22 - (6)叶酸――巨幼红细胞贫血、血小板减少症 ――造血系统药物时已讲过. 同型半胱氨酸(Hcy)升高与高血压和妊娠期高血压的发病机制密切相关,补充叶酸和 维生素 B12 能使 Hcy 下降,进而使脑卒中风险显著下降. 【立即小结】水溶性维生素主要治疗什么病? B1――脚气病 B2(核黄素)――咽喉/口/舌/唇/皮炎;

贫血. B6――脂溢样皮肤损害,舌炎、口腔炎.周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病). C――坏血病、牙龈出血;

传染病及紫癜;

铁中毒 烟酸――调血脂、糙皮病 叶酸――巨幼红细胞贫血 【记忆】 一气之下,两唇发炎. 六神无主,皮脂冒烟. 2.脂溶性维生素 (1)维生素 A: 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

23 - ①对视网膜功能起重要作用.视觉――视黄醛.缺乏会导致夜盲症――晚上看不见,跟 到了黄泉似的. ②对生殖过程起作用――视黄醇. ③上皮和骨骼的生长、生殖和胚胎发育. (2)维生素 D:促进小肠对钙的吸收.缺乏时人体吸收钙、磷能力下降,成骨作用受 阻. ①婴儿和儿童――佝偻病. 钙化不良导致佝偻病患者的骨骼异常疏松, 产生特征性畸形. ②成人――骨软化病或成人佝偻病,最多见于妊娠期或哺乳期. 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

24 - 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

25 - (3)维生素 E: 促进生殖力,促进性激素分泌. 男性精子活力和数量增加;

女性雌激素浓度增高,提高生育能力,预防流产. 缺乏――睾丸萎缩和上皮细胞变性,孕育异常. (4)维生素 K ――造血系统药物时已讲过. 维生素 K1――肝脏合成凝血因子Ⅱ、VⅡ、IX、X.用于防治维生素 K1 缺乏所致的出血, 香豆素类(华法林)或水杨酸类过量. 维生素 K2 尚具有镇痛作用. 应用广谱抗菌药物(头孢菌素类)可致肠道菌群改变,造成维生素 B 和K合成受阻 ――补充维生素 K、B. 【立即小结】脂溶性维生素主要治疗什么病? (1)A――夜盲症. (2)D――佝偻病、骨软化病. (3)E――流产. (4)K――止血. 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

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(二)典型不良反应 1.水溶性维生素(B、C) (1)维生素 B1――过敏性反应或休克. (2)维生素 B2 (核黄素)――尿呈黄色. (3)维生素 B6――严重周围神经炎,神经感觉异常,进行性步态不稳至足麻木、手不 灵活. (4)维生素 C――结石.头晕、晕厥. (5)烟酸 ①强烈的扩张血管作用(前列腺素介导) ,可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤 干燥、面部潮红等;