PDF《头颈科住院病人》

二、辅助检查――注意事项 ?抽血、肺功能检查:需前一晚10点后禁食 ?电子纤维喉镜检查: ? ①检查前一晚10点后禁食 ? ②检查后两小时内请不要食用任何东西 ?特殊检查要预约排期(需先记帐收费) ?肿物活检病理结果需等待3-5个工作日

三、相关科室楼层 ?交住院费、办理出入院 ―――――-――1楼 ?医院办公室、医务科 、心电图室――-―8楼 ?内窥镜室(纤维喉镜、胃镜检查) ――3楼?X光室、CT/MR室 4楼 ?B超室、检验科、病理科―――――――-5楼 ?手术室―7楼 ?肺功能室、重症监护室 ―――――――10楼

四、等待手术期间该做些什么? 1. 阅读病房内的健康宣教资料 2. 增强营养,戒烟戒酒,保持良好心态 3. 保持口腔清洁:治疗牙疾,早晚刷牙,术前3天予漱口 液漱口,于饭后、睡前每日4次(正确的漱口方法) 4. 手术体位训练: 平卧头后仰位 方法:平卧、颈后垫一枕头,使头部尽量后仰、 颈部 向上充分暴露;

每日4次,每次30分钟 5. 床上大小便训练

五、手术前准备 1. 术前一天上午护士为您行皮试、配血、备皮、测量生 命体征. 2. 术前一天下午患者及家属签署手术同意书和麻醉同意 书. 3. 患者做好个人清洁卫生,包括洗澡、洗头、剪指甲、 剃胡须、清洗会阴部. 4. 术前一晚10点钟以后禁食禁饮,口服安眠药. 5. 手术当天禁食,不能穿内衣裤及自己的衣服,只能穿 病人服,并除掉身上佩带的所有物品,包括:假牙、 发夹、手饰、眼镜等 .

六、手术后的各种管道 一般都有的管道是: 颈部引流管(约停留48小时) 心电监护仪、吸氧管(至第二天8am) 手术时间较长的病人留有尿管(第二天拔) 喉癌、舌癌术后留有胃管 (5-7天)

七、手术后的照顾 ? 首先要听清楚、记住护士所交代的注意事项. 1. 术后体位:术后去枕平卧位,完全清醒后无呕吐者予 半坐卧位,以有利于呼吸及伤口引流. 2. 呕吐处理:麻醉药会引起恶心呕吐,呕吐时要去枕平 卧把头偏向一侧,使呕吐物沿嘴角流出,防止误吸. 3. 大小便: 4. 重点观察伤口有无活动性出血:伤口敷料是否干躁, 伤口有无肿胀,颈部引流液的量等.保持负压引流通 畅,注意勿脱落、扭曲.

七、手术后的照顾 5. 注意病人呼吸 6. 饮食问题 7. 咽喉疼痛与排痰 8. 术后活动

八、并发症的自我观察与防范 ――甲状腺肿瘤术后 1. 注意颈部伤口周围有无肿胀感,有无呼吸不畅、胸闷: 术后48小时内,避免颈部过频活动和谈话,以防伤口 内出血压迫气管致呼吸困难. 2. 注意讲话时有无声音嘶哑:告知主管医生和护士. 3. 注意口唇周围、面部、手足有无麻木或抽搐:饮食补 充低鳞、高钙食物,如牛奶、蛋黄、瘦肉、鱼类. 4. 吃东西或饮水时有无发生误吞、呛咳:尽量吃粘稠固 状食物,必要时禁食.

八、并发症的自我观察与防范 ――涎腺肿瘤术后 1. 应忌进食刺激性食物,尤其禁食酸性食物,避免使 唾液分泌增多影响伤口愈合.如:酸菜、食醋、酸 梅汤、酸奶、发酵面包、山楂、话梅等. 2. 为防止伤口积液,术后常规给予伤口加压包扎. 这 是很重要措施,勿私自松动!应注意观察绷带固定 是否到位,注意伤口有否渗血渗液,有异常及时报 告医生. 3. 由于伤口加压包扎,睡眠常常欠佳,可酌情给予安 眠药口服.

八、并发症的自我观察与防范 ――喉部肿瘤术后 ? 支撑喉镜下手术-术后避免过多讲话 ? 手术方式 喉部分切除术-气管套(暂时) ? 喉全切除术-喉筒(终身) 1. 胃管的重要性与鼻饲饮食7-10天2. 如何及时清理痰液?――准备大量纸巾 3. 如何与人沟通?――准备纸笔或写字板 4. 学会清洗喉筒