PDF《头颈科住院病人》

八、并发症的自我观察与防范 ――口腔肿瘤术后 1. 严密观察呼吸,病人 打鼾 要及时叫醒. 2. 嘱病人将血腥味分泌物吐出,以观察口腔渗血情况. 3. 术后由于舌体活动障碍,口腔机械自洁作用受限, 口腔容易积存唾液,甚至外流.故在病人颌下垫小 毛巾,注意及时吸出口咽分泌物 . 4. 鼻饲饮食与口腔清洁(术后5-7天不宜漱口、刷牙) 5. 舌体的功能锻炼:缝线拆除、伤口愈合后,应让病 人作 舌前伸、上翘、侧伸和下抵转动的训练,经常 与病人进行交谈,以增加舌体活动,尽快恢复功能 出院后的康复指导

1、 定期复查: ①良性肿瘤患者:出院后一个月复查一次即可,不适随诊. ②恶性肿瘤患者:出院后一个月复查一次,以后每三个月 复查一次;

第二年每半年或每年复查一次. 坚持自我检查,发现肿物复发、淋巴结肿大等,必 须尽早与医生联系.

2、按医嘱服药: 对于分化型甲状腺癌病人,常需长期或较长期服用 优甲乐,以减少肿瘤复发和转移,务必要定期复查并按医 嘱调整用量. 全喉切除术后病人的康复指导 ①病人术后不能发音,有条件的家庭可自行购买电子喉, 亦可训练食管发音或规定一些动作,用手势或写字方式 表达,交流思想. ②为保持气道口清洁干燥,应定时清洁喉筒. 【操作流程 】取下喉筒→清洗→浸泡消毒→消毒气管造 瘘口周围皮肤→重新戴上喉筒 ③ 喉筒为塑料制品,不能用热水泡浸,以免变形. ④ 注意喉筒系带的松紧,一般以伸入一手指而病人无不适 为宜,过松时必须缚紧,以防喉筒滑出. ⑤不要穿高领及圆领棉毛衫等衣服 (以防阻挡造瘘口). ⑥禁止游泳,防止洗澡时泡沫及脏水进入气管造瘘口. ⑦由于呼吸孔吸入的空气会直接进入肺部,所以患者必须 紧记避免处于严寒和炎热的环境,也不可吸入废气、烟 雾和尘埃. ⑧造瘘口是永久性的,在造瘘口愈合良好的情况下尝试白 天不带套管,晚上睡前戴上,即可减少白天戴套的不便, 又可防止气管造瘘口狭窄.戴套管前用石蜡油润滑,可 方便戴入. 感谢您的聆听! 祝您早日康复! ........