PDF《“阿喀琉斯之踵”》

一般情况下, 药 品要卖高价首先得将招标价 弄 高, 而这个弄高的过程无非就是 公关 .用医药代表的话说, 首 先要知道审定招标价的专家是 谁, 要打通关系. 毋庸讳言, 省级 机构集中招标采购药品, 是一个 关键性的步骤.这种基于政府信 誉的高度垄断, 既可能产生更低 廉的价格, 也可能滋生巨大的寻 租空间. 不难想象, 一个省所有公立 医疗机构使用的基本目录药物, 皆由一个省级政府机构来招标采 购, 在这样一个利益肥厚的权力 领域, 腐败寻租的机会必然比比 皆是.记者都能调查得出药品的 出厂价, 代表政府行使定价权的 专家和官员不可能不知道;

真实 情况只能是, 药品集中招标被操 作成了垄断的盛宴: 因为对招标 过程各环节的遴选、 竞价情况, 公 众根本无从了解, 于是绝对的权 力造成了绝对的高药价. 药品价格离奇虚高证明, 进 行药品集中招标采购的某些政府 部门工作极其不给力.他们未能 真正代表患者的利益, 去和药品 生产商、 销售商讨价还价;

相反, 他们与药品生产商、 销售商合起 伙来, 侵犯患者的利益. 既然某些政府部门干不好药 品集中招标采购, 那么我们就得 思考: 谁更能代表患者的利益, 而 不是和药品商家坐一条板凳?也许, 药品集中招标的工作, 应该交 给一个充分代表患者利益的高度 独立和专业的社会中介机构来进 行.这个机构的人员组成、 所有 的运作过程都要充分透明, 其中 必须有固定比例的患者代表、 医 保部门代表、 医疗公益组织代表 等.参与竞标的药品成本、 出厂 价等信息更是必须全程对外公 开, 让医药厂商互相形成良性竞 争, 让广大患者对药品消费明明 白白. 11月20日, 距温州动车事故发生 已经120天, 也是报告递交的截止日 期.事故调查专家组副组长王梦恕透 露, 技术层面的调查报告已于9月底递 交, 调查结果颠覆了此前认为的信号 技术存在缺陷导致事故的说法, 并提 出组织和管理不善是动车事故形成的 主因.王梦恕随后表示, 这仅代表个 人看法 ( 11月21日 《京华时报》 ) 备受关注的动车事故调查报告 已经上报, 将在国务院批复后发 布.而从媒体率先透露的情况看, 此前对设备和技术问题的质疑被扭 转, 组织管理不善将成为动车事故 的主要原因.据专家组介绍, 当地 管理部门没有将设备进行很好的管 理和使用, 造成设备损坏出现故障, 加上故障后人工操作不当, 酿成了 最后的惨剧. 人类与其他动物的最大区别, 就 在于创造和使用工具.于是, 在社会 发展进程中, 我们一路奔跑, 不断发 明新技术, 改进新工艺, 笃信科技会 让生活更加美好, 甚至因此患上了某 种 技术依赖症 .曾几何时, 我们为 跑出全世界最快的高铁速度沾沾自 喜, 为创造出 闭塞系统 等安全技术 自恃无忧, 殊不知, 不论技术发展如 何日新月异, 人的因素始终如影随 形, 挥之不去.当灾难猝然来袭的那 一刻, 我们才真正意识到, 技术从来 都不是什么 救世主 , 能决定命运的 只有人类自己. 传说古希腊勇士阿喀琉斯刚出 生时, 母亲忒提斯仙女将其倒提着 浸进冥河, 使他被河水浸泡后变得 刀枪不入.不过, 被母亲抓住的脚 踝由于露在外面, 没有浸到, 成为致 命死穴.在后来的特洛伊战争中, 太阳神用箭射中了阿喀琉斯的脚 踝, 断送了这位勇士的性命.尽管 这只是一个神话故事, 但对于现实 中科技武装到牙齿的我们, 管理不 善的人为因素同样有成为 阿喀琉 斯之踵 之虞. 飞机作为人类制造的最精密的、 也是最安全的交通工具, 每每发生事 故几乎都闪烁着人为操作不当、 不遵 守规章的魅影.据有关资料对飞机 失事各种情况的分析, 飞行组操作不 当、 维修不善等人为因素占 80.5%. 而同样是列车事故,