PDF《基于 openEHR 的原型关系映射方法》

archetype query language;

archetype;

RDB;

openEHR

4 期王利, 等: 基于 openEHR 的原型关系映射方法 引言 随着数字化医院建设的飞速发展, 医疗信息技 术的和医疗信息系统在医院中得到了广泛和深入 的应用.医疗业务需要从传统的基于纸张的病历, 系统地迁移到基于医疗信息系统的电子病历 [1 ] . 但是, 医疗领域信息概念繁多、 结构复杂、 动态变化 的特点, 给现有的医疗信息系统的开发和应用带来 了巨大的挑战.首先, 医疗领域包含大量的医学信 息, 不同专科、 不同疾病都有着不同的信息需求, 很 难设计一个涵盖各个科室、 各种疾病的信息需求的 医疗信息系统.其次, 由于医疗信息化建设水平和 管理理念不同, 相同的医疗业务在不同的医疗机 构、 不同的科室具有不同的信息需求, 同样的医疗 信息系统往往需要经过大量定制才能在医疗机构 中应用.第三, 医学研究不断发展, 医疗管理水平 不断提高, 导致新的信息需求不断涌现, 现有的信 息需求不断变化.纸张病历可以通过添加或移除 表格, 灵活地适应医疗业务的变化.然而, 对于结 构单一复杂的医疗信息系统来说, 频繁的修改将会 导致其维护成本和难度急剧上升.传统观点认为, 医疗行业采用高度复杂特殊化的信息系统, 使IT 成 本和医生工作负担都急剧增加 [2 ] . openEHR 规范是由 openEHR 组织 [3 ] 制定的一 套开放的电子病历规范, 其核心在于将医疗领域知 识从具体的临床信息中分离出来, 并建立了两层模 型― ― ―参考模型和原型模型 [4 ] .参考模型是一组 表达医学知识和概念的通用基础数据类型和数据 结构, 通过对参考模型添加约束的方式来定义原 型, 大部分的原型都是从少数几个固定的参考模型 类派生出来的.医疗信息系统的开发主要基于参 考模型, 领域概念全部由原型定义, 这就有效地降 低了系统对领域知识的依赖, 从而使系统能够适应 领域知识的变化. 国际上开展了许多基于 openEHR 规范的医疗 信息系统研究 [5 -

6 ] , 对openEHR 两层建模思想进行 了验证.但是, 在临床应用的过程中, 还存在一些 重大挑战, 其中一个是基于 openEHR 规范构建的医 疗信息系统的数据持久化性能问题.openEHR 官 方公布了一种属性 + 路径( node + path) 方法: 在openEHR 原型中, 每个原型属性( node) 具有惟一的 路径( path) 标识.利用 EAV( entity attribute value) 表模型, 构建........