PDF《广东计划》

70 岁或以上申请人应填妥以下部分:第一部分申请人/受委人/代理人的个人资料第二部分居住规定第四部分旅游证件第五部分申请人/受委人/代理人的香港银行帐户资料(自 动转帐用)第六部分申请人/受委人/代理人的银行帐户资料(用 作收取罂钣)(记 录用)(非 必须填写)第九部分声明及保证3. 以下是有关填写申请表各部份的按步指引,内有例说明申请人或其受委人如何填报资料.如需要协助填写申请表,请与社会保障办事处(广 东计划)职 员联络.11 公共福利金计划Social Security Allowance Scheme 广东计划 Guangdong Scheme 申请表 Application Form 注意: 此表格免费派发.填写前,请先详阅「广东计划申请指引」 .请用黑色或蓝色原子笔,以正楷填写.如 书写错误,请用笔划线删改,并在旁签署作实,切勿使用涂改液. Note: This form is issued free of charge. Please read carefully the '

Application for Guangdong Scheme Guidance Notes'

and complete all items in this form in block letters with a blue or black pen. Please cross out any incorrect entries and sign against the amendment. Do not use correction fluid. 第一部分申请人/申 请人配偶/受 委人/代 理人的个人资料Part

1 Personal data of Applicant / Applicant'

s Spouse / Appointee / Agent 申请人的个人资料Applicant'

s personal data 姓名 (中文) Name in Chinese 李式田(英文) Name in English LEE SIK TIN 身份证明........