PDF《药品“带量采购”带动部分药价“高 台跳 水”》

2019 .

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28 聚焦16

本报记者周蕊 、 龚雯 、 仇逸 北京、 上海、 天津、 重庆和沈阳、 大连、 厦门、 广州、 深圳、 成都、 西安

11 个城市联合开展的国家组 织药品集中采购和使用试点, 已经正式上线

3 个月. 通过带量采购,

25 个中选药品平均降幅 52% , 最大降幅超过 90% , 降价效应显著. 药品带量采购是国际上的通行做法. 今年的 政府工作报告明确提出 完善药品集中采购和使 用机制 . 对数千万生活在这些城市里的居民来 说,

3 个月来究竟有什么新的变化? 在试点消息宣 布之初, 曾引发一些居民担心的药品质量 打折 、 产能不足等问题, 是否确有发生? 部分药价 高台跳水 倒逼未中选药品 低头 药品带量采购 , 简单而言是指药品采购机 构以公开招标的形式 , 通过 打包 医疗机构零 散的采购量 , 以类似于 团购 的方式向药品供 应商购买明确数量的药品 , 以期减少流通环节 、 降低采购成本的采购方式. 此次药品集中采购的

25 个品种里, 主要治疗 肝炎、 肺癌、 白血病、 高血压等疾病, 其中

3 个为原 研药, 其余

22 个为通过质量与疗效一致性评价的 仿制药. 以原研药为例, 来自外资药企阿斯利康的 吉 非替尼片 , 中选价格为

547 元, 相比之前

2280 元, 降幅高达 76% . 以仿制药为例, 恩替卡韦分 散片 , 调价前是

311 .

87 元, 调价后

17 .

36 元, 降 幅达 94%. 上海市胸科医院呼吸内科副主任医师王|F 表示, 晚期肺腺癌患者有约一半的人 EGFR 基因 阳性, 可以口服靶向药物如吉非替尼片. 我开药 时, 常遇到老病人对新病人感慨, 以前这个药吃半 年就要六七万元, 现在每个月个人自付只要几百 元, 昂贵的靶向药用起来也不 '

纠结'

了. 不仅中选的原研药在 自降身价 , 与原研 等效 的中选仿制药在

11 个城市以 跳水价 提供给 居民, 还倒逼了市场上非中选的同类原研药低下 了 高贵的头 , 推动了 专利悬崖 的实现. 比如, 用于患者预防动脉粥样硬化血栓形成 事件的硫酸氢氯吡格雷片, 通过带量采购, 中选 企业深圳信立泰的仿制药 泰嘉 价格为

22 .

26 元/盒, 相当于每片

3 .

18 元, 与之前每片

7 .

61 元相比降价 58% . 泰嘉 的 跳水 , 也使得法国 赛诺菲的原研药 波立维 的价格从原先

108 .

29 元/盒, 降到

91 元/盒. 上海是全国率先探索在药品集中采购中试点 带量采购的区域, 也承担了此次 4+7 试点城市 联合采购办公室的日常工作. 据统计, 试点政策在 上海 上线 后总体情况平稳. 截至

5 月底,

25 个 试点品种中选品种发生医保结算的药品总费用为

1 .

33 亿元, 用量约

1 .

1 亿(片/粒/支), 占同品种 药品总用量的 79% . 同类可替代药品范围内, 没 有采购使用量激增的情况. 上海市同仁医院医保办主任朱红军连日来密 切关注医院带量采购工作的实施, 他告诉记者, 自 己不仅为这项惠民政策感到高兴, 同时作为一名 高血压患者, 自己也感受到了这项政策带来的好 处. 我服用的苯磺酸氨氯地平, 现在带量采购的 同样规格的国产药只有

4 .

16 元/盒, 相当于每片 一毛五, 仅为原研药的 4% . 据上海阳光医药采购网统计, 试点政策 在上海 上线 不久,