PDF《如何理顺》

80 年代, 结 核病被认为是人类可征服的 疾病之一.因此, 在随后的近

20 年, 世界上许多地区都对结 核病较为忽视, 致使结核病防 治系统遭到破坏. 近年来, 随着环境污染和 艾滋病的传播, 结核病卷土重 来.在我国法定报告甲乙类 传染病中, 肺结核的发病和死 亡数排在第二位.得了肺结 核后如果发现不及时、 治疗不 彻底,会对健康造成严重危害, 甚至可引起呼吸衰竭和死 亡. 但是, 在结核病防治工作 中, 还存在以下误区. 误区一: 只有咳嗽、 咯痰 才可能是结核病 在社会上, 流传有 连续 咳嗽3周以上就有可能是肺结核 的说法.但是, 这种说 法并不完全准确. 专家指出,一般肺结核患者会出现两大症状.一是 全身症状, 主要有疲乏无力、 食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等,少数急性发展的肺结核患者可出现高热等 急性发病症状.二是呼吸系 统症状,主要有咳嗽、咯痰、数量不等的咯血、 胸痛、 气短 等. 此外, 出现皮肤红斑、 肛周脓肿、长期腹泻、尿路感染、 不孕不育等疾病持续

3 个月以上时,也要警惕结核病的发生. 一般来说,肺结核患者的早期临床症状并不明显,多数患者起病缓慢,病程较长,常被误认为是一般感冒而被忽视.因此,早发现至关重要. 目前,肺结核的诊断主要依靠胸部X线检查和痰检, 再结合临床表现、 结核菌 素反应等综合分析后进行判 断. 肺结核患者的临床表现 是非特异性的.结核菌素反 应只能说明感染情况,不能说明是否患结核病;

X线检查可及时发现肺部病变,但对某些表现不典型的影像难 以确定性质,因此只能作为参考;

虽然只有一半左右的肺结核患者通过痰检可找到 结核杆菌, 但是一旦发现, 其 诊断的准确性非常大. 误区二: 结核病都会传染 在所有的结核病中,只有肺结核具有传染性.这是 因为它可以通过呼吸道传播 结核杆菌,其传播和感染途径与细菌性肺炎极为相似.除肺结核外,其他部位的结核病基本上不具有传染 性. 肺结核患者通过咳嗽、 咯痰、 打喷嚏等方式, 将结核杆 菌播散到空气中, 健康人吸入 带有结核杆菌的飞沫即可能 受到感染. 与肺结核患者共同居住, 同室工作、 学习的人都是肺结 核患者的密切接触者, 有可能 感染结核杆菌, 应及时到医院 去检查排除. 误区三:接种了卡介苗就不会得结核病 小宝宝出生后的第一针,一般都是注射卡介苗.很多人会认为,接种了卡介苗就不会得肺结核.事实并 非如此.一半以上的肺结核 患者曾经注射过卡介苗. 卡介苗是用一种减毒的 牛型结核杆菌变种制成的活 菌苗,注射到人体中使人体产生免疫力.它的作用就在 于增强机体对结核杆菌的免 疫反应. 因此,接种卡介苗还是很有必要的,但并不是万全之策.预防肺结核的关键,还在于提高免疫力,防止结核杆菌乘虚而入. 误区四: 肺结核是绝症, 没法治了 肺部感染结核杆菌后,细菌会破坏肺部的血管,从而引起咯血或肺部空洞. 虽然肺结核是一种古老 的疾病, 以前也称为 痨病 , 但却是可治的.据世界卫生 组织

2016 年发布的结核病报 告显示,

2010 年至

2015 年, 全 球已经有

4900 万名肺结核患 者得到了治疗. 一旦确诊为肺结核,患者应尽早接受规范化治疗.坚持正规治疗,肺结核患者大部分是可以治愈的.国内 外一系列研究表明,采用标准短程化疗方案治疗初期肺 结核, 可达到 90%以上的治愈 率,