PPT《学生、幼儿意外伤害保险》

学意险的被保险人为在籍学生.保险标的不同 校方责任险的保险标的为被保险人(校方)依法应承担的经济赔偿责任;

学意险的保险标的为被保险人(学生)的身体或生命.赔偿前提不同校方责任险:必须是被保险人(学校、幼儿园)在教学活动或由被保险人统一组织或安排的校内外活动过程中发生的事故;

学意险:没有以上的限制,因此保险事故可能在校园内,也可以在校园外,校外发生的事故甚至会多于校内.赔偿原则不同 校方责任险:过错责任原则;

学生意外险:非故意、非疾病原则:只要是非被保险人的故意,并剔除条款约定的特定的行为(如吸毒、自杀、酒后驾车、危险性竞技活动等)后,不论被保险人对自身伤害是否存在过失,均可以获得赔偿.赔偿项目不同 校方责任险;

项目赔偿范围除人身意外险给付标准中的死亡、伤残给付赔偿金和医疗费外,还可能包括其它费用;

学意险:赔偿项目仅限于伤残、死亡赔偿金和医疗费. 索赔指引 理赔流程 事故发生 立即施救 报案 填写出险/索赔通知书 提供索赔资料 确定损失金额 领取赔款 索赔指引 出险报案1.发生意外伤害事故,应及时通知保险公司报案. 电话报案:95518 传真报案:

25555733、25251970 或电话通知各区保险联络小组人员(具体名单见保险手册).2.在校(园)内或校(园)组织的校(园)外活动中发生意外伤害事故,由校(园)方打电话通知保险公司报案.3.放学后或放假期间发生意外伤害事故,由个人或家长(监护人)打电话通知保险公司报案. 索赔指引 现场查勘1. 在校(园)内发生意外伤害事故,由校(园)方负责现场拍照及调查.2.如果保险公司派人或派公估公司查勘现场,校(园)方应做好协助工作. 需提供的索赔资料 校(园)方责任险1.必须提供的资料 (1)赔款收据(必填项目:户名、开户行、账号、联系人、联系电话、学校盖章,其它项目不需填写)2)出险/索赔通知书原件;

(3)学生注册证明:受伤学生的学籍登记表或学生证的复印件加盖学校公章;

(4)保险人认可的医疗机构出具的知疗证明(含病历本、诊断证明、出院证明),抢救费、医疗费原始收据及治疗用药清单.2.收款人为受伤学生时:需提供学校出具的付款委托书及该名学生身份证或户口本复印件.3.收款人为家长时:需提供学校出具的付款委托书及收款人身份证复印件及与被保险人关系证明.4.其它必要的单证和资料. 需提供的索赔资料 学生、幼儿意外伤害保险1.必须提供的资料(1)赔款收据(必填项目:户名、开户行、账号、联系人、联系电话、受益人签名,其它项目不需填写);

(2)出险/索赔通知书原件;

(3)学生注册证明:受伤学生的学籍登记表或学生证的复印件加盖学校公章;

(4)索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料复印件,如户口本、出生证明等;

(5)收款人身份证复印件(二代需正反复印)、银行存折或银行卡复印件. 需提供的索赔资料 学生、幼儿意外伤害保险2.医疗费用补偿所需理赔资料,包括二级及以上医院的:(1)完整的门、急诊病历原件,医生诊断证明原件;

(2)医院签发的医药费原始收据原件及用药清单;

(3)医院出具的所有检查报告单原件;

(4)住院案件另需提供出入院证明.3.伤残赔偿金给付所需理赔资料:(1)司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件;