PDF《中国孕产妇与儿童生存策略研究》

34 3.7 以项目带动重点和难点妇幼健康问题的解决,并通过项目的辐射和扩散作用进一步 提高妇幼卫生的整体服务水平及质量

35 第三部分 中国孕产妇与儿童生存策略研究--技术报告.36

第一章 研究背景.36

第二章 研究方法.39 1. 理论框架.39 2. 资料来源.40 3. 数据分析.41 4. 地区划分原则.42 5.本报告的局限性.43 iii 6. 主要发现.43

第三章 孕产妇和儿童死亡趋势及直接影响因素.44 1. 孕产妇和儿童死亡率持续下降.44 1.1

1991 至2004 年间,全国孕产妇死亡率下降了 39.6%44 1.2

1991 至2004 年间,全国

5 岁以下儿童死亡率下降了 59%45 2. 孕产妇和儿童死亡的地区差异.46 2.1 孕产妇死亡的地区差异

46 2.2 五岁以下儿童死亡的地区差异

48 3. 孕产妇和儿童死亡的直接影响因素.50 3.1 孕产妇死亡的直接原因

50 3.2 新生儿、婴儿和

5 岁以下儿童死亡的直接原因.51 3.3 孕产妇和儿童死亡的间接原因

53 4. 主要发现.55

第四章 孕产妇和儿童死亡的间接影响因素.56 1.孕产妇死亡的间接影响因素.56 1.1 孕产妇保健服务利用的现状

56 1.2 孕产妇保健服务存在的主要问题.56 1.3.其他间接影响因素.60 1.4.提高有效干预措施的可及性对降低孕产妇死亡率的影响.60 2.儿童死亡的间接影响因素.62 2.1 儿童保健服务的现状

62 2.2 儿童保健服务存在的主要问题

62 2.3 其他间接因素

64 2.4.有效的干预措施对降低儿童死亡率的影响.65 3. 主要发现.68

第五章 影响孕产妇和儿童死亡率的社会经济和制度因素.69 1. 社会经济因素影响了基本社会服务和信息.69 1.1 贫穷阻碍服务利用并加剧疾病的易感性

69 1.2 基础教育和服务薄弱,保健知识缺乏对孕产妇和儿童死亡的间接影响.70 1.3 妇女地位、性别问题对孕产妇和儿童健康的影响

70 1.4 交通、地理环境因素对妇幼卫生服务利用的影响.70 2. 制度和体制因素的影响.71 2.1 公共卫生投入不足,农村贫困地区妇幼卫生服务资金缺乏

71 2.2 卫生资源配置不合理,服务缺少协调.72 iv 2.3 人力资源约束.72 3. 主要发现.73

第六章 对干预措施和方法的建议.74 1. 实施基本妇幼保健服务包.74 2. 体制改革和能力建设.78 3. 财政的支持.80 参与人员.82 表格目录 表3.2.1 孕产妇和儿童死亡的直接影响因素、间接影响因素以及社会和制度因素

39 表3.4.1 主要的孕产妇保健措施目前在中国的覆盖率

57 表3.4.2 中国各类地区孕产妇死亡预计下降的百分比

61 表3.4.3 降低

5 岁以下儿童死亡主要干预措施的覆盖率(63 表3.4.4 可避免的五岁以下儿童死亡率和死亡人数分布

66 表3.4.5 不同地区

5 岁以下儿童死亡率降低的比例.66 表3.6.1 不同地区妇幼保健基本服务包

77

图表目录 图2.3.1 中国

90 年代以来婴儿死亡率的变动趋势.19 图2.3.2 世界各国人均 GNI(PPP)与孕产妇死亡率的关系.20 图2.3.3 世界各国人均 GNI(PPP)与5岁以下儿童死亡率的关系.20 图2.3.4 世界部分国家人均 GNI(PPP)与5岁以下儿童死亡率的关系.21 图3.2.1 根据发展指数进行地区划分

42 图3.3.1 中国孕产妇死亡率趋势

45 图3.3.2 中国儿童死亡率趋势

46 图3.3.3 中国不同地区的孕产妇死亡变化趋势

47 图3.3.4 中国分地区孕产妇死亡负担

48 图3.3.5 中国分地区

5 岁以下儿童死亡率趋势图.49 v 图3.3.6 中国分地区儿童死亡负担