PDF《中国孕产妇与儿童生存策略研究》

50 图3.3.7 中国分地区孕产妇死因别死亡率分布图

51 图3.3.8 中国分地区新生儿死因别死亡率分布图

52 图3.3.9 儿童死因别死亡率分布图 (1 个月-5 岁)53 图3.4.1 分地区在家分娩和住院分娩原因构成图

58 图3.4.2 农村地区孕产妇死亡地点构成图.58 图3.4.3 住院分娩和产科服务质量

59 图3.4.4 单一干预措施可避免的孕产妇死亡数量

62 图3.4.5 儿童死亡地点分布

63 图3.4.6 急诊产科服务, 住院分娩和新生儿死亡率

64 图3.4.7 清洁水源和卫生厕所

65 图3.4.8 单一干预措施所能预防的

5 岁以下儿童死亡的比例

67 1 序 中国政府一贯重视妇女儿童的生存和健康状况,在保护妇女儿童生存与发展,降 低孕产妇和儿童死亡率等方面取得了巨大成绩.但是,妇幼卫生事业的发展与妇女儿童 的健康需求仍不相适应,妇女儿童的健康状况仍存在着较大的地区差异,实现 联合国 千年发展目标 中提出的降低孕产妇和儿童死亡率目标仍需要艰苦的努力. 为了保证所有的母亲和儿童享有基本的妇幼保健服务,使所有家庭从母亲怀孕甚 至孕前开始、到分娩乃至儿童成长整个过程中都能获得全面的卫生保健服务,需要全社 会的共同努力,需要将妇幼卫生作为国家经济社会发展总体战略的优先领域,这是建设 和谐社会和社会主义新农村的客观要求和具体体现. 每一位父母都期望自己的孩子健康成长, 母亲和儿童是家庭的期望,祖国的未来. 让我们动员起来,为母亲和儿童的健康,为了儿童有一个美好的明天而努力奋斗!

2 第一部分 中国孕产妇和儿童生存策略研究 摘要

一、研究背景和目的

2005 年,中国女性人口为 6.3 亿,0-14 岁儿童有 2.6 亿,拥有世界各国中规模最大 的妇幼群体.过去

20 年,中国在降低孕产妇和儿童死亡率方面取得了巨大成绩,妇女儿 童的生存状况明显改善.但是从

20 世纪90 年代开始,孕产妇和儿童死亡率下降趋缓,妇 女儿童健康面临新的威胁和挑战.为了解决妇女儿童在健康方面面临的突出问题,保障中 国能够按期实现 联合国千年发展目标 ,卫生部与联合国儿童基金会(UNICEF) 、世界卫 生组织(WHO) 、联合国人口基金(UNFPA)合作,共同开展了中国孕产妇和儿童生存策略 研究,旨在系统回顾和评价中国妇幼卫生工作所取得的成就,明确突出的问题与挑战,通 过技术层面和政策层面的综合分析,为中国妇幼卫生事业发展和妇女儿童生存状况的改善 提供战略选择和政策建议.

二、研究方法 本研究将对影响孕产妇和儿童死亡的直接因素、间接因素以及社会和体制因素进行技 术层面和政策层面的综合分析.技术层面的分析采用定量、定性相结合的方法.流行病学 分析跨度九年.定量资料来源于

1991 至2004 年全国妇幼卫生监测(MCHS),

2003 年全国卫 生服务调查(NHSS) ,

2002 年全国营养卫生调查 (NNHS) 和2004 年全国计划免疫综合评审 等数据;

定性资料来源于国内外专家组对部分地区所做的现场调查.根据中国不同地区发 展水平的差异,将全国分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农 村(一类农村代表最发达的地区,四类农村代表最不发达的地区)共六类地区,又依据地 理位置划分出沿海、内地、边远三种区域,并在分析过程中进行必要的加权.本研究还模 拟 柳叶刀模型 和 英国医学杂志模型 评估最有效妇幼干预服务全面覆盖对孕产妇和