PDF《长期痛症知多啲》

61 页. (2)非癌性痛症 这类痛症一般比较容易控制和稳定性高,同时所服用的 止痛药量可能会较少,甚少采用侵入性的止痛方法.但 是非癌性疼痛一样可以引起严重的负面情绪,社交,活 动及生活功能障碍.

7 机理分类 一般都难以清晰地区分,但概括地可循痛源作出分类: (1) 感官痛症 (Nociceptive) 多身体器官或组织受损令患者 感到触痛,而痛楚会随活动量而增 加. (2) 神经受损或其功能失调 (Neuropathic) 患者的神经线会发放出错误的 讯息 , 令患者感到刺痛 、 触电、 火烧及感觉异样等等. (3) 自发性或原发性痛症 (Idiopathic) 痛楚没有诱因.

8 长期痛症的影响有多大 长期痛症的病人,经常会受不同因素而影响痛楚的感受, 如情绪、心态、自信心、工作和家庭环境等. 长期痛症对社会的影响 社会因长期痛症损失了很多人力资源.痛症患者可能需要 请病假或强忍疼痛而影响工作表现 . 劳资双方应设法安排, 让因工伤或长期劳损而出现痛症的员工,获得合适的痛症 治疗,以免失去能干的员工. 长期痛症对个人的影响 鞑 1,2,3 发现有以下之影响 ? 70% 患者的日常生活/活动会受到影响. ? 38% 患者工作受影响,需要申请病假. ? 71% 患者有焦虑或抑郁,或两者并存. ? 47% 患者有中度至严重程度的焦虑症. ? 43% 患者有中度至严重程度的抑郁症. ? 患者的情绪及睡眠也受到影响. ? 患者的生活质素相比正常人士,严重受损. ? 大部份患者的自信心偏低. 1) Ng JKF, et al. Prevalence of common chronic pain in Hong Kong adults. Clin Journal Pain

2002 (August);

18:275-281. 2) Wong SHS, et al. Profile of Chinese chronic pain patients attending multidisciplinary pain clinics in Hong Kong. Presented at 11th World Congress on Pain, Sydney 21-26 Aug 2005. 3) S Lee, et al. A prospective evaluation of health related quality of life in Chinese patients with chronic non-cancer pain. Hong Kong Medical J

2005 (June);

11(3):174-80.

9 10 长期痛症对人际关系的影响

11 其他影响痛症的因素 心理因素,例如情绪、自信过低及过於专注痛症上;

环境 因素,例如家庭压力、失业、经济问题和诉讼问题等,都 会影响病人对痛症的感受、反应及处理方法. 临床心理学家能协助病人减低这些因素的影响.而精神科 医生可协助治疗抑郁.转介往精神科医生或临床心理学家 并不表示痛楚是心理作用或病人精神有问题.

12 长期痛症的恶性循环

13 长期痛症的误解 痛楚是反映身体的不正常 现有的检查方法及仪器未必能找到所有产生痛楚的 原因;

但从好的一方面思想,若没有找到明显的毛 病,最低限度病人已知道自己没有很严重的疾病,如肿瘤 及骨折. 持续的痛楚一定是隐藏著很严重的疾病 持续的痛楚可以是由其他因素造成 , 例如体质变差、 长期姿势错误、紧张和负面的情绪,所以未必代表 有严重的疾病. 所有痛症病人都需要放射性检验(例如:X-光, 电脑扫 描) 很多严重的成因都可从痛症病历及临床检查中检验 出来,医生在评估病人后会决定是否需要进一步的 检验. 如果找不到痛症的原因,这意味我的痛楚不是真的 当病人因痛楚而看医生时,医生会病人检查,以排 除严重疾病所引致的痛楚;

但很多个案中,这些检查 或检验都没有发现异常,亦没有发现有明显的病因.然而 这并不表示没有内在病理,亦不代表痛楚并不真实.这些