PDF《安邦财产保险股份有限公司 少儿安康重大疾病保险条款》

(一) 投保人申报的被保险人年龄不真实, 且真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的, 保险人有权解除本合同, 保险人按短期费率计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的 保险费,并退还剩余部分保险费.

(二)投保人申报的被保险人年龄不真实,导致投保人实付保险费少于应付保险费的, 保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费 的比例支付.

(三)投保人申报的被保险人年龄不真实,导致投保人支付保险费多于应付保险费的,保 险人应将多收的保险费无息退还投保人. 第二十条 保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人应当及时通知保险人.故意或者 因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无 法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时 知道保险事故发生的除外. 第二十一条 上述投保人、被保险人的义务,不包括因不可抗力导致的延迟. 保险金申请与给付 第二十二条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料.保险金申请人 因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料.保险金申请人未能提供有关 材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的 责任.

(一) 保险金给付申请书;

(二) 重大疾病保险金受益人的有效身份证件;

(三) 由医院专科医生出具的被保险人疾病诊断证明书以及由医院出具的与该疾病诊断证 明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告;

(四) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;

(五) 若保险金申请人委托他人申请的,还应提供委托人亲笔签名的授权委托书原件、受 托人的身份证明等相关证明文件;

(六) 重大疾病保险金作为被保险人遗产时,继承人还必须提供可证明其合法继承权的相 关权利文件;

(七) 受益人或者继承人为限制民事行为能力人或者无民事行为能力人时,由其合法监护 人代其申请领取保险金, 其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为限制民事行为能力人或 者无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明. 保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无 法核实部分不承担给付保险金的责任. 在保险人的理赔审核过程中, 保险人有权在合理的范围内对索赔的被保险人进行医疗检查. 此外,保险人应有权在法律允许情况下,要求尸检.此类检验费用由保险人承担.在拒赔的情 形下,保险人将承担因投保人提供索赔要求所必需的证明、收据、信息和证据而产生的费用.

4 第二十三条 如果被保险人本人作为重大疾病保险金受益人已向保险人书面申领重大疾病 保险金,但在实际领取重大疾病保险金前身故,重大疾病保险金将作为其遗产,由保险人向其 合法继承人给付. 第二十四条 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或 者应当知道保险事故发生之日起计算. 争议处理和法律适用 第二十五条 因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决.协商不成的,提交保险单载 明的仲裁机构仲裁;