PDF《中国结算北京分公司》

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2 证券非交易过户登记申请表(本公司柜台适用) 过出方名称 证券账户号码 过入方名称 证券账户号码 过户登记类型 √协议转让 继承与遗赠 离婚财产分割 赠与 法人资格丧失 邮寄信息 是否邮寄 是否收件人姓名及联系电话 邮寄地址及邮政编码 证券简称 及代码 证券 数量 过户 价格 流通 类型 过出方托管单元 名称及号码 过入方托管单元 名称及号码 备注 申请人声明: 我们已知晓证券非交易过户的相关业务规定,并向中国证券登记结算有限责任公司北京分 公司申请办理该过户登记业务;

同时,承诺所提供的申请材料真实、准确、完整、合法,因提 供的申请材料不符合上述承诺所引起的一切法律责任由我们自行承担. 过出方(签章): 过入方(签章): 法定代表人或授权代表(签章): 法定代表人或授权代表(签章): 代办人或经办人(签字): 代办人或经办人(签字): 联系地址: 联系地址: 联系

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电话: 日期: 年月日日期: 年月日说明:

1、因继承办理过户登记的,仅过入方(或其代办人)签字即可.

2、因法人资格丧失办理过户登记,出让方为清算组的,应由清算组负责人签字并加盖清 算组公章.

3、证券数量单位:股票为 股 ,基金为 份 ,债券为 张 .

4、本表中的过户价格是指材料审核通过日的上一转让日的收市价,如上一转让日日终发 生除权的,则是指除权价.

5、本表中的流通类型是指:无限售流通股/限售流通股/非流通股.

6、继承(因自然人死亡引起) 、法人资格丧失等情形涉及的证券非交易过户登记完成后, 过出方证券账户无证券余额的,申请人还应申请办理证券账户注销手续. ........