PDF《第一站病例分析 中医医师 010》

第一站病例分析 中医医师

010 摘要

1 康某,女,19 岁,未婚,学生.

2015 年8月9日初诊. 患者

3 天前受凉后,出现恶寒,发热,咳嗽.1 天前出现气喘.现症:喘息咳逆,呼吸急促, 胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒,发热,头痛,无汗,口不渴,舌淡,苔薄白而滑,脉浮紧. 根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析. 答案解析

1 中医疾病诊断:喘证;

中医证候诊断:风寒壅肺证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣. 中医治法:宣肺散寒. 方剂:麻黄汤合华盖散加减. 药物组成及煎煮方法(略) 摘要

2 朱某,男,48 岁,干部.2016 年3月18 日初诊. 患者

1 周前过食辛辣刺激之物后,皮肤灼热,瘙痒无休,抓破渗液流脂水.伴心烦口渴,身 热不扬,大便干,小便短赤.查体:皮损潮红、丘疱疹,对称分布.舌红,苔薄白,脉滑数. 根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析. 答案解析

1 中医疾病诊断:湿疮;

中医证候诊断:湿热蕴肤证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损, 失其健运,湿热内生, 又兼外受风邪, 内外两邪相搏, 风湿热邪浸淫肌肤所致. 中医治法:清热利湿止痒. 方剂:龙胆泻肝汤合萆Z渗湿汤加减. 药物组成及煎煮方法(略) 中医执业

012 摘要

1 李某,男,55 岁.患者近

1 年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主. 近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续

1 小时方能缓解.现症:心悸气短,不能自主,头晕 目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少. 请与奔豚鉴别. 答案解析 中医疾病诊断:心悸;

中医证候诊断:心血亏虚证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 心血亏耗,心失所养,心神不宁. 中医治法:补血养心,益气安神. 方剂:归脾汤加减. 药物组成及煎煮方法(略) 中医执业

012 摘要

2 高某,男,38 岁.患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作

2 月,抓后糜烂渗出.伴纳少, 腹胀便溏.查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑.舌淡胖,苔白腻,脉濡缓. 请与接触性皮炎鉴别. 答案解析 中医疾病诊断:湿疮;

中医证候诊断:脾虚湿蕴证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 饮食失节,脾胃受损,失其健运,湿浊内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿浸淫肌肤 所致. 中医治法:健脾利湿止痒. 方剂:除湿胃苓汤加减. 药物组成及煎煮方法(略) 中医医师

013 病例摘要

1 张某,女,62 岁,已婚.反复心胸憋闷疼痛

3 年.4 天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同 时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细 数. 与胃脘痛相鉴别. 答案解析 中医疾病诊断:胸痹;

中医证候诊断:心肾阴虚证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅. 中医治法:滋阴清火,养心和络. 方剂:天王补心丹合炙甘草汤加减. 药物组成及煎煮方法(略) 中医医师

013 病例摘要

2 王某,女,38 岁.患者半年前热水吸收后突发皮痒,后遇热水或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍, 反复.伴有口干不欲饮,纳差,腹胀.查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布.舌淡,苔白, 脉弦细.月经无异常. 与牛皮鲜鉴别. 答案解析

2 中医疾病诊断:湿疮;

中医证候诊断:血虚风燥证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 病久耗伤阴血,血虚风燥,乃致肌肤甲错. 中医治法:养血润肤.祛风止痒. 方剂:当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇. 药物组成及煎煮方法(略) 中医医师