PDF《第一站病例分析 中医医师 010》

2 苏某,女,2 岁.2015 年5月10 日初诊.患儿因受凉流清涕,恶寒,发热.今晨起啼哭不 安.泻下稀水样大便

4 次,多泡沫,臭气轻,纳少,舌质淡,苔薄白,指纹淡红. 请与痢疾相鉴别. 根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析. 答案解析 中医疾病诊断:小儿泄泻;

中医证候诊断:风寒泻. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 为外邪所伤,则运化功能失职,水谷不分,精微不布,清浊不分,水反为湿,谷反为滞,合 污而下,而致泄泻 中医治法:疏风散寒,化湿和中. 方剂:藿香正气散加减. 药物组成及煎煮方法(略) 中医医师

046 病例摘要

1 51 岁已婚,胃病史

5 年,近期大便色黑,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,腹部隐痛, 面色不华,舌质淡,脉细. 与痔疮鉴别. 答案解析 中医疾病诊断:血证―便血;

中医证候诊断:脾胃虚寒证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠. 中医治法:健脾温中,养血止血. 方剂:黄土汤加减. 药物组成及煎煮方法(略) 病例摘要

2 女,已婚,恶心,呕吐一次,二便正常,月经无异常,右下腹压痛,反跳痛,脉滑数,舌红. 尿常规正常. 与异位妊娠破裂相鉴别. 答案解析 中医疾病诊断:肠痈;

中医证候诊断:湿热证. 辨病辨证依据( 含病因病机分析) . 中医治法:通腑泄热,解毒利湿透脓. 方剂:复方大柴胡汤加减. 药物组成及煎煮方法(略) 中医医师

056 病例摘要

1 患者手指、手腕,膝关节肿胀疼痛,固定不移,关节肌肤紫暗,按之较硬,关节僵硬变形, 屈利不利,胸闷痰多.舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩. 与痿证鉴别;

答案解析 中医疾病诊断:痹证;

中医证候诊断:痰瘀痹阻证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉. 中医治法:化痰行瘀.蠲痹通络. 方剂:双合汤加减. 药物组成及煎煮方法(略) 病例摘要

2 小儿

7 岁,因外出游玩致恶寒发热,无汗,体温

37 度以上,反复发热,呛咳不爽,呼吸气 急,痰白清稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白,脉浮紧. 与小儿哮喘鉴别. 答案解析 中医疾病诊断:肺炎喘嗽;

中医证候诊断:风寒闭肺证. 辨病辨证依据(含病因病机分析) 风寒之邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,致肺失清肃,闭郁不宣,化热炼津,炼液成痰,阻 于气道,肃降无权. 中医治法:辛温宣肺,化痰止咳. 方剂:三拗汤加味. 药物组成及煎煮方法(略) 中医医师

059 病案摘要

1 李某,男,38 岁,已婚,工人.2015 ........