PDF《Poisoning》

50 深昏迷、呼吸抑制、 休克等 差,存活者有后 遗症 2017/10/24

10 中毒后迟发性脑病(神经精神后发症) 急性CO中毒意识恢复后,经过2-60d的 假愈期 可出 现 约占重度中毒的50%,多在急性中毒后1-2w内发生 与继发性脑血管病变及皮质与基底节的局灶性软化或坏死有关 辅助检查 血液COHb测定 脑电图检查 头部CT 病情判断 出现以下临床表现均提示病情危重 持续昏迷抽搐>

8h PaO250mmHg 并发严重的心律失常或心衰 并发肺水肿 救治原则 现场急救 开窗 将患者移至空气新鲜处 关闭煤气开关 必要时实施CPR 救治原则 现场急救 迅速纠正缺氧――高压氧治疗效果最好 救治原则 现场急救 迅速纠正缺氧 防治脑水肿,促进脑细胞代谢 治疗感染,控制高热 防治并发症 脱水、激素、冬眠药物 能量合剂 昏迷 高热 呼吸障碍 休克 体液紊乱等 2017/10/24

11 护理措施 生命体征 意识、瞳孔、神经系统表现 血气分析 给氧护理 病情观察 冬眠低温疗法护理――昏迷伴高热抽搐 维持体液平衡 皮肤护理 心理护理 健康教育 高浓度给氧 高压氧舱 头部降温为主的冬眠 疗法,肛温保持在32? C 输液护理 准确记录出入液量 最常见有毒气体中毒--CO中毒 受害最早、最重的器官--脑 中度以上中毒最特征的表现--突然昏迷,皮肤粘膜呈樱桃红色 最有效的治疗手段--高压氧 中毒清醒后再昏迷最可能的原因--迟发性脑病 五个 最 急性巴比妥类药物中毒 Acute barbiturates poisoning 中毒途径 主要通过口服、肌内及静脉注射进入体内 分类 药名 半衰期(h) 极短效类 美索比妥、硫喷妥钠 ........