PDF《不同介质标本中人乳头瘤病毒 E6 癌蛋白 检测效果对比研究》

第3 4卷第5期2018年9月病毒学报CH I N E S E J OURNA L O F V I R O L O GY V o l .

3 4 N o .

5 S e p t e m b e r

2 0

1 8 不同介质标本中人乳头瘤病毒 E 6癌蛋白 检测效果对比研究 热米拉・热扎克1 , 朱之恺1 , 张倩2 , 徐小倩1 , 韦梦娜1 , 胡尚英1 , 王岩1 , 张莉1 , 赵雪莲1 , 乔友林1 , 赵方辉1* ( 1. 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院, 北京

1 0

0 0

2 1;

2.首都医科大学 附属北京友谊医院 国家消化中心, 北京

1 0

0 0

2 1 ) 摘要: 高危型人乳头瘤病毒( HR-HP V) E 6癌蛋白在宫颈癌发生发展中起重要作用.本研究旨在评估一种新型、 快速、 低成本的 HP V E 6癌蛋白检测技术( O n c o E

6 TM , AV C, S u n n y v a l e ,C A,U S A) 在棉签和液基细胞学(Liquid-basedcytology,ThinPrepF)两种不同采样和储存介质宫颈标本中对 HP V E 6癌蛋白检测结果的一致性和对宫颈 上皮内瘤变2 /

3 ( C I N

2 /

3 ) 及以上病变检出准确性.依托于1

9 9 9年在山西省建立的宫颈癌筛查队列, 对2

0 1 4年随 访中 HP V D NA 检测( 第二代杂交捕获技术, HC

2 ) 阳性妇女的棉签和 T h i n P r e p F 标本均进行 E 6癌蛋白检测, 并用 线性反向探针杂交技术( L i P A, I n n o g e n e t i c s ) 进行 HP V 基因分型.在2

9 4例HP V 阳性妇女的棉签和 T h i n P r e p标 本中, E 6癌蛋白阳性率相当(

1 1 . 2% v s

7 . 8%, P=0 .

1 6 ) ;

两者一致率为9

6 . 6%、 K a p p a值0 . 8.E 6癌蛋白检测和 L i P A 基因分型对 HP V

1 6和HP V

1 8型别的检测结果在两种标本中的一致性均较高( >

9 0%) .E 6癌蛋白检测对 C I N 2+的检出效果如下: 在棉签标本中, 其灵敏度

5 0 . 0%、 特异度

9 3 . 9%、 阳性预测值

5 1 . 6%;

而ThinPrep标本 中, 灵敏度4

6 . 9%、 特异度9

7 . 1%、 阳性预测值6

8 . 2%;

两者 R O C曲线下面积同样为0 .

7 2;

各项指标间无统计学差 异( P>

0 .

0 5 ) .同样, 对CIN3+的检出效果也相当, 各指标间无统计学差异( P>

0 .

0 5) .E 6蛋白检测在不同检测 条件下可重复性较好, 且两种标本有其不同的优势, 应当根据不同地区卫生资源, 适当选择标本类型, 进行宫颈癌 筛查. 关键词: 人乳头瘤病毒( HP V) ;

E 6癌蛋白;

宫颈癌;

癌前病变;

筛查 中图分类号: R

3 7

3 .

9 文献标识码: A 文章编号:

1 0

0 0 -

8 7

2 1 (

2 0

1 8 )

0 5 -

0 7

1 3 -

0 6 收稿日期:

2 0

1 8 -

0 3 -

2 9 ;

修回日期:

2 0

1 8 -

0 7 -

2 1 基金项目: 国家自然科学基金优秀科学青年基金(项目号:

8 1

3 2

2 0

4 0 ) , 题目: H P V 和宫颈癌的流行病学与人群预防研究 作者简介:热米拉・热扎克(

1 9

9 1 -) , 女, 在读博士, 从事宫颈癌 流行病学与 人群预防研究, T e l :

0 1

0 -

8 7

7 8

8 4

4 4 , E-m a i l : r a m i l a

5 1 3@

1 2 6. c o m *通讯作者: 赵方辉(

1 9

7 4 -) , 女, 研究员, 从事宫颈癌流行病学 与人 群预防研究, T e l :

0 1

0 -

8 7

7 8

8 9

7 7 , E-m a i l : z h a o f a n g h@c i c a m s . a c . c n 宫颈癌是我国第二大女性恶性肿瘤.据最新数 据显示,

2 0

1 4年我国宫颈癌新发病例1

0 . 2万例, 死 亡病例3 . 1万例[ 1] .高危型人乳头状瘤病毒( H i g h - r i s k h u m a n p a p i l l o m a v i r u s ,HR-HP V) 与子宫颈癌 病因关系的确立带来了宫颈癌筛查技术的重大变 革.HP V D NA 检测技术因其高度灵敏性和可靠 性[ 2, 3] , 已被一些国家作为初筛手段纳入国家宫颈 癌筛查体系中[ 4] .然而9 0%以上的 HP V 感染可以 自然转归, 不会发展为有临床意义的宫 颈病变[ 5] . 因此, HP V 阳性妇女的有效管理是目前宫颈癌筛查 中亟需解决的问题. 基础研究表明, HR-HP V 感染宿主细胞后, 其 早期癌蛋白 E