编辑: QQ215851406 2016-09-01

100 分 行为能力 正常 61-99 分 行为能力 轻度依赖 41-60 分 行为能力 中度依赖 0-40 分 行为能力 重度依赖 1.评分总和 2.判断等级 正常? 轻度依赖? 中度依赖? 重度依赖? 3.结论备注 ―

7 ― 表四:特殊护理项目评估参数表 特殊护理项目 程度等级 判断评分 正常 轻度异常 中度异常 重度异常 (1) 失禁性皮炎 失禁相关性皮炎发生情况. 皮肤健康、 完整,无红 肿渗出. 皮肤完整,有轻 度发红和不适, 无渗出. 皮肤中度发红, 有剥脱, 小水疱 或小范围部分 皮层受损, 伴有 疼痛或不适. 皮肤变暗或呈深红色,大面积 皮肤剥落受损、 水疱和渗出. 正常? 轻度异常? 中度异常? 重度异常? (2) 压疮 长期卧床者皮肤问题. 皮肤健康、 完整,无红 肿热痛及渗 出. 皮肤表现为可疑 的深部组织损伤 或Ⅰ期. 皮肤表现为Ⅱ 期或Ⅲ期. 皮肤表现为Ⅳ期或不明确分期. 正常? 轻度异常? 中度异常? 重度异常? (3) 截瘫 脊髓受损 的情况. 正常感觉和 运动功能正 常.肌力表 现为 V 级. 损伤平面以下存 在运动功能和部 分肌力.肌力表 现为Ⅳ级. 损伤平面以下 存在感觉功能 但无运动功能. 肌力表现为Ⅱ 级或Ⅲ级. 损伤平面以下 深浅感觉、肌肉 功能完全消失. 肌力表现为

0 级或Ⅰ级. 正常? 轻度异常? 中度异常? 重度异常? (4) 认知障碍 神经系统 退行性疾 病........

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