PDF《下肢 动脉 粥样硬 化性疾病 诊治中国专家 建议（》

中华老年医学杂 志2007年

1 O月第

2 6卷第

1 O期ChinJGe r i a t r , Oc t o b e r

2 0

0 7 , Vo

1 .

2 6 , N o .

1 0 下肢动脉 粥样硬化性疾病诊治 中国专家建议 (

2 0

0 7 ) The r e c o mme n da t i o n s o f t h e d i a g n o s i s a nd ma na g e me nt f or t h e p a t i e nt s wi t h l o w e r e x t r e mi t y a t h e r o s c l e r o t i c d i s e a s e(

2 0

0 7 ) 下肢动 脉 粥样硬 化性 疾病诊 治 中国专 家建 i %(

2 0

0 7 ) 写作组 中华 医学会 老年 医学分会 中华 医学会 心血 管病 学分会 中华 医学会 外科 学分会 血 管外科 专 业组 中华老年 医学杂志编 辑委 员会 目录前言 下肢 动脉 粥样硬化性疾病(LEAD) 的流行病学特点

一、患病 率

二、危险因素

三、预后下肢动 脉 粥样 硬 化性疾 病 的临床 特点

一、周围动 脉疾病 高危 人群 特点

二、LEAD 的典 型症 状

(一) 无 症状 型LEAD ( 二) 间歇性 跛行 ( 三)严重肢 体缺 血

(四)急性肢 体缺 血

三、LEAD 的体征

四、辅助 检查 ( 一)踝肱指 数

(二)趾肱 指数 ( 三)超声 多普 勒检查 和其 他影 像学 检查 ( 四) 血管 功能 检查 ( 五) 实验 室检 查下肢动 脉粥样 硬化 性疾 病诊 断标 准和 临床 分期

一、LEAD 的临床诊 断标 准 和鉴别 诊断

二、LEAD严 重程 度临 床分期

三、LEAD诊 断流 程 下肢 动脉 粥样硬 化性 疾病 的治 疗

一、LEAD的处理 原则

(一)无症 状患 者 的处理 原则 ( 二)间歇 性跛 行患 者 的处理 原则 ( 三) 严 重肢体 缺血 患者 的处 理原 则

(四) 急 性肢 体缺 血患 者 的处理 原则

二、LEAD 的非药 物治疗 通讯作者 : 李小鹰 ,

1 0

0 8

5 3北京市解放军总医院老年心血管一科 ・ 诊治方案・

(一)患者 教育 ( 二)改善 生活 方式 ( 三)步行 锻炼 ( 四) 足部 保健

三、LEAD 的药物治疗 ( 一) 控 制危 险 因素 ( 二)应用抗 血小板 药物

(三)改善跛 行症 状的 药物 ( 四) 治 疗严 重肢体 缺血 的药 物

(五)治疗急 性肢 体缺 血 的溶 栓 药物

四、LEAD血运 重建治 疗 的原则 ( 一)LEAD血 运重建 术 的指征 和方 法

(二)LEAD分 型与 干预 策略

1 .主一 髂动 脉病 变2.股一 胭 动脉病 变3.胭 动脉 以下病 变

(三) L E AD流入 道、流出道 和远 端病变 的概念

五、LEAD 的血运重 建治 疗方 法

(一)间歇性跛 行 的血运 重建 治疗

1 . 介入治疗

2 .外科 手术 治疗 ( 二)严重 肢体缺 血 的治疗

1 .严重 肢体 缺血 的血 管 内介 入 治疗

2 .严重 肢体 缺血 的手术 治疗

3 .严 重肢 体缺血 的术后 治疗 ( 三) 急性 肢体 缺血 的治疗

1 . 经 导管 腔 内治疗

2 .经导 管 内溶 栓治 疗3.其他经 导管 腔 内治疗措 施4.手术 治疗

5 .术后 的即刻再灌 注损 伤 下肢 动脉 粥样硬 化性疾 病治 疗展 望 维普资讯 http://www.cqvip.com 刖罱中华老年医学杂 志2007年

1 O月第

2 6卷第

1 O期ChinJGe r i a t r ,O c t o b e r

2 0

0 7 ,V o

1 .

2 6 , No .

1 0 LEAD (

1 o we r e x t r e mi t y a t he r o s c l e r o t i c d i s e a s e )是指 下肢动脉粥样 硬化导致动脉狭窄甚至闭塞 , 使下 肢组 织 出现 慢性 或急性 缺血 症状 的疾 病 .提 出本建 议的目的是 通过介绍 L E A D 的 临床 特点 、 诊 断标 准、治疗原则 与方 法,为临床 医师 提供 诊断 和防治 L E AD的基本 原则 . 建议中常用名词的定 义:(1)周围动脉疾病(peripheralarterialdisease,PAD) : 指 除冠 状 动脉 和颅 内动脉 以外 的动脉疾 病,包括动脉狭 窄、闭塞 疾病以及 动 脉瘤 疾病.(