PDF《多发性骨髓瘤与免疫系统》

50 岁或更大的患者,他们中多 达3% 的人会出现蛋白质异常的情况.在85 岁以上,多达 7.5% 的患者会有这种情况.所以这是一个相 当高的数字. 这很重要,因为仅这种蛋白质的存在不能表明这个人患有癌症或需要治疗.也许我们做的最重要的判断 之一是,实际上我们不得不区分谁处于早期阶段,谁处于适应治疗的晚期阶段. Slide 15.一般原则 对于坐在听众席上的你们,仅从医学角度说,我向你们展示过,重链可以是三种主要类型之一.当我们谈 到骨髓瘤和有异常蛋白质的人时,这种蛋白质通常是 IgA 或IgG.如果某人有 IgM,这是我将其放在第 一行的原因,IgM 通常涉及到一组不同的疾病.除了一些罕见的例外,有IgM 单克隆蛋白的人不会进展 到多发性骨髓瘤.它与我们称之为巨球蛋白血症的一种姊妹疾病的关系更大. 很清楚的是,这种蛋白质水平低的患者,例如血清 M 峰值或 M 蛋白浓度小于 1.5,而游离轻链或 IgG

5 多发性骨髓瘤与免疫系统

2015 年11 月12 日 发言人:医学博士 Rafael Fonseca 型正常,他们在

20 年中的进展风险将低于 5%.所以如果您满足这三个条件,则进展到多发性骨髓瘤的 风险实际上很低.我在下方列出了一些症状,我们一般会培训医生和住院医师注意观察这些事项. Slide 16.郁积型骨髓瘤 在这 MGUS 与多发性骨髓瘤之间,有这种郁积型骨髓瘤.顾名思义,郁积型表示如果这方面是活跃的, 则人有更大的风险.这样,如果接受了骨髓活检,并且他们的骨髓中的浆细胞大于 10%,我们称其为郁 积型,其含义相当重要.如果一个人被诊断出 MGUS,如这张

图表所示,每年他们中约 1% 的人将面临这 种疾病的活跃期,进展到多发性骨髓瘤.所以我们说进展的风险是每年 1%.因此,在5年时,您看 X 轴上,您看

5 年时,我们读到 4%,在10 年时为 10%,在15 年时 16% 等.所以进展风险相当固定, 相当小. 比较而言,请看上方那........