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四、心肌病诊治的进展 心肌病是导致心衰的重要病因之一,随着影像 学和分子生物学技术的发展,某些罕见心肌病的诊 断成为可能.分子生物学检查在心肌病,特别是肥 厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的 诊断和治疗中占有重要地位.美国HCM诊治指南 将基因检测作为明确HCM患者遗传学状态及最后 诊断家族性HCM的I类推荐归1.除了遗传学,心 肌病的其他发病机制近年来也备受关注,如冠状动 脉微循环和能量代谢障碍.近来研究发现甲状腺素 转运蛋白野生型心肌淀粉样变是老年HFpEF中常 被低估的病因o zo].一些特殊类型的心肌病,如心动 过速性心肌病、应激性心肌病、心房心肌病等逐渐走 入医生的视野.我国于2007年发表了《心肌病诊断 和治疗建议》¨¨,目前我国临床心血管医师对心肌 病的诊治存在较多的困惑,缺乏相应的指导性文献, 中华医学会心血管病学分会心衰学组正在制订........