PDF《解析 2014 年中医执业医师实践技能考试真题/考题/试题》

7 月1日第一站:王某,男,56 岁,2013 年11 月15 日初诊.患者 平素心悸不安,形寒肢冷,时有胸闷气短多年,近2日症状加重,来院就诊,现症:心悸不 安,胸闷气短,动则尤甚,形寒肢冷,面色苍白,舌淡白,脉沉细医学教育网论坛网友|提供.与奔豚鉴别.进入讨论>

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此题解析如下: 中医病症鉴别: 心悸与奔豚 奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安.本病与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧 烈跳动,发自于心;

奔豚乃上下冲逆,发自少腹. 诊断:心悸 中医证候诊断:心阳不振证 中医治法:温补心阳,安神定悸 方剂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减 药物组成、剂量及煎服方法: 桂枝、附片、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎. (上药常用剂量写 5~10g 常用量即可) 由医学教育网网友 12znzhjss 免费提供 【18 号题】7 月2日第一站:泄泻-肾阳虚衰-温肾健脾,固涩止泻-四神丸.进入讨论>

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此题解析如下: 肾阳虚衰证 证候主症:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝 酸软,舌淡苔白,脉沉细. 证机概要:命门火衰,脾失温煦. 治法:温肾健脾,固涩止泻. 代表方:四神丸加减. 【19 号题】7 月1日第一站:便紫暗色血便

2 次,伴食少体倦面色黄心悸,平素均身体虚 弱,貌似是气不摄血?与痔疮鉴别.进入讨论>

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1、诊断:血证之便血. 中医证候诊断:气虚不摄证. 中医治法:益气摄血. 方剂:归脾汤加减. 药物组成、剂量及煎服方法: 党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、阿胶、槐花、地榆、 仙鹤草. (上药常用剂量写 5~10g 常用量即可,水煎服. )

2、便血与痔疮鉴别: 痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,做肛门直 肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别. 【20 号题】7 月1日第一站:血淋.进入讨论>

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血淋与尿血鉴别: 由医学教育网网友 12znzhjss 免费提供 血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状.其鉴别的要点是有无尿痛.尿 血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一 般以痛者为血淋,不痛者为尿血. 【21 号题】7 月1日第一站:痉证是阳明热盛,因为有腹满便结,汤用白虎汤合增液承气 汤加减.进入讨论>

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诊断:痉证. 中医证候诊断:阳明热盛证. 中医治法:清泄胃热,增液止痉. 方剂:白虎汤合增液承气汤加减. 药物组成、剂量及煎服方法: 生石膏、知母、玄参、生地、麦冬、大黄、芒硝等. (上药常用剂量写 5~10g 常用量即可,水煎服.) 【22 号题】陕西宝鸡

7 月1日第一站:消渴(中消) 气阴亏虚.医学教育`网学员 zhuyuyan120 提供.进入讨论>

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此题解析如下: 中消气阴亏虚证 证候主症:口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡 红,苔白而干,脉弱. 证机概要:气阴不足,脾失健运. 治法:益气健脾,生津止渴. 代表方:七味白术散加减. 【23 号题】7 月2日第一站:心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水,宁心安神-苓桂术甘汤 合参附汤.进入讨论>

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由医学教育网网友 12znzhjss 免费提供 此题解析如下: 心悸水饮凌心证 证候主症:心悸,眩晕气急,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴 恶心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑或沉细而滑. 证机概要:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神. 治法:振奋心阳,........