PDF《第一站：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查》

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2017 年口腔执业医师实践技能考试题+解析(截止

6 月23 日17 点30 ) 第一站:无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查 「01 号题」6 月17 日 第一站:咬合关系检查.进入讨论>

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答:确定并记录正中(牙合)时上下颌第一磨牙的近远中向咬合接触关系是中性关系、远中 关系或近中关系. 中性关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟处;

远中关系是指上颌第 一恒磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊尖相对,甚至位于下颌第二前磨牙与第一磨牙之 间;

近中关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙远中颊尖相对, 甚至位于下颌第

一、二磨牙之间. 「04 号题」6 月17 日 第一站:颞下颌关节检查.进入讨论>

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答:

(一)面型及关节动度检查 1.观察面部左右是否对称,包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否 正常、双侧是否对称;

颏点是否居中,面下 1/3 是否协调. 2.髁突活动度检查有两种方法:以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方、髁突外侧, 嘱患者作开闭口运动,感觉髁突动度;

或将小指伸入外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊.检 查时注意双侧对比.

(二)下颌运动检查 1.开口度和开口型是否正常,两侧关节动度是否一致. 2.弹响和杂音:有无关节弹响和杂音,弹响发生的时间、性质、次数和响度;

在开闭 口运动时是否有绞锁.

(三)咀嚼肌及关节区触诊检查 1.检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛. 2.检查颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力,是否有压痛,双侧是否对称.口内 检查颞肌前份(下颌支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节上方)和翼内肌下部(下颌磨牙 舌侧后下方和下颌支内侧面). 「05 号题」6 月17 日 第一站:社区牙周指数.进入讨论>

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电话:010-82311666 微信:med66_cdel 答:社区牙周指数(CPI),是一种操作简便,重复性好,适合大规模口腔流行病学调查的 牙周健康状况检查方法.

(一)检查器械 社区牙周指数检查器械使用世界卫生组织推荐的 CPI 探针. 探针尖端为一小球, 直径为 0.5mm, 在距顶端 3.5~5.5mm 处为黑色涂抹的区域, 距顶端 8.5mm 和11.5mm 处有两条环线. CPI 探针的作用: 1.检查牙龈出血情况,用探针顶端小球轻探牙龈,观察有无出血现象.顶端小球可避 免探针头部过于尖锐而刺伤牙龈组织导致出血,而误诊为牙龈炎. 2.探测龈下牙石,用探针顶端小球轻探龈下牙面,遇有牙石时手部有微微颤动感觉. 3.测牙龈沟或牙周袋的深度,探针在 3.5mm 和5.5mm 处的刻度便于测定牙周袋深度.

(二)检查方法 CPI 检查即在指数牙上检查牙龈出血、牙石和牙周袋深度三项内容.CPI 检查以探诊为 主, 结合视诊. 共检查

6 个区段, 检查顺序应从右上后牙区段至上前牙区段、 左上后牙区段、 左下后牙区段、下前牙区段、右下后牙区段.检查时以执笔式握持 CPI 探针,以无名指做支 点, 支于受检牙附近的硬组织之上. 将探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内, 探针与牙长轴平行, 紧贴牙根.沿牙齿颊(唇)、舌(腭)面龈沟从远中向近中移动,作上下短距离的提插式移 动,以感觉龈下牙石.同时查看牙龈出血情况,并根据探针上的刻度观察牙周袋深度.CPI 探针使用时所用的力不超过 20g,过分用力会引起患者疼痛,有时还会刺破牙龈. 1.确定指数牙 正常情况每人口腔中有