PDF《第一站：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查》

6 个区段,10 颗指数牙,分别是上、下颌

8 个磨牙和右上、左下各

1 颗中切牙,即

17、

16、

11、

26、27 和

37、

36、

31、

46、47.20 岁以上的受检者需对每一指数牙进行检查,记录各牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况.20 岁以下,15 岁及以上者只检查

16、

11、

26、

36、

31、46 六颗指数牙.15 岁以下者,只检查 上述六颗指数牙,并且只检查牙龈出血和牙石情况,不检查牙周袋深度. WHO 规定,每个区段内必须有

2 颗或

2 颗以上功能牙,并且无拔牙指征,该区段才做检 查.成年人的后牙区段有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征,则只检查另一颗指数牙.如果一 个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时, 则检查此区段内的所有其余牙, 以最重情况记 分.如果这个区段内没有功能牙或只有一颗功能牙时,这个区段作为除外区段.每颗指数牙 的颊(唇)、舌(腭)面龈沟或牙周袋都须检查到.每个区段两颗功能牙的检查结果,以最 重情况记分. 医学教育网(www.med66.com )

电话:010-82311666 微信:med66_cdel 2.记分标准 0=牙龈健康 1=牙龈炎,探诊后出血 2=牙石,探诊可发现牙石,但探针黑色部分全部露在龈袋外 3=早牙周病,龈缘覆盖部分探针黑色部分,龈袋深度在 4~5mm 4=晚期牙周病,探针黑色部分被龈缘完全覆盖,牙周袋深度在 6mm 或以上 X=除外区段(少于两颗功能牙存在) 9=无法检查 上述记分填入下面 CPI 记分表格, 每个格子填一个记分, 后牙区段两颗功能牙以最重情 况记分.

(三)注意事项 1.探查时必须有支点,探针长轴须与牙长轴平行,探针检查时用力适当,否则难以感 觉龈下牙石并可能刺破牙龈. 2.每颗指数牙的颊(唇)、舌(腭)面龈沟或牙周袋都须检查到,尤其舌(腭)面龈 沟或牙周袋不要遗漏. 3.一定要根据原则确定指数牙,不能在区段内随意确定指数牙. 4.记住 CPI 探针上每个刻度离探针顶端的距离,探针插入龈沟后,应仔细观察探针的 刻度并记分. 「08 号题」6 月17 日 第一站:颞下颌关节检查..进入讨论>

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答:

(一)面型及关节动度检查 1.观察面部左右是否对称,包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常、 双侧是否对称;

颏点是否居中,面下 1/3 是否协调. 2.髁突活动度检查有两种方法:以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方、髁突外侧,嘱 患者作开闭口运动,感觉髁突动度;

或将小指伸入外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊.检查 时注意双侧对比.

(二)下颌运动检查 1.开口度和开口型是否正常,两侧关节动度是否一致. 医学教育网(www.med66.com )

电话:010-82311666 微信:med66_cdel 2.弹响和杂音:有无关节弹响和杂音,弹响发生的时间、性质、次数和响度;

在开闭口运 动时是否有绞锁.

(三)咀嚼肌及关节区触诊检查 1.检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛. 2.检查颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力,是否有压痛,双侧是否对称.口内检查 颞肌前份(下颌支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧 后下方和下颌支内侧面). 【12 号题】

6 月17 日 第一站:咬合关系检查.进入讨论>

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咬合关系检查 1.磨牙咬合关系 确定并记录正中(牙合)时上下颌第一磨牙的近远中向咬合接触关系 是中性关系、远中关系或近中关系. 中性关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟处;