PDF《Rb 和P21 基因在婴幼儿皮肤血管瘤中的表达 及意义》

临床小儿外科杂志

2008 年8月第

7 卷第

4 期Journal of Clincical Pediatric Surgery, August 2008, Vol.

7, No.4 血管瘤是婴幼儿较常见的一种良性血管肿瘤, 发病率高达 10%~12%, 男女比例为 1:3~5[1] , 其病 因目前仍不十分清楚.近年来研究表明, 血管瘤是 一种血管形成性疾病, 血管内皮细胞的增殖和凋亡 在血管瘤的增生与退化过程中起重要作用.有研究 证实, 凋亡存在于婴幼儿血管瘤的整个自然过程[2] . Rb 和P21 是近年来发现的一种抑癌基因和细胞周 期素依赖蛋白激酶 ( CDK) 的负性调控因子. 能阻断 细胞周期从 G1 到S期转换, 从而抑制细胞增殖, 且 在某些肿瘤中存在基因异常和蛋白表达的异常, 能 促进肿瘤细胞凋亡.本研究应用免疫组织化学方法 检测不同时期婴幼儿皮肤血管瘤组织以及血管畸 形组织中 Rb 和P21 基因蛋白的表达, 探讨 Rb 和P21 在血管瘤发生、 发展以及退化过程中作用机制. 材料与方法

一、 实验材料与分组 本组

76 例, 血管瘤

54 例, 男34 例, 女42 例, 平均年龄 2.6 岁(40 d 至5岁) ;

血管畸形

22 例, 男12 例, 女10 例, 年龄 1~16 岁.按Mulliken[3] 分类标 准进行分组, 增生期血管瘤组 ( A 组)

28 例, 退化期 血管瘤组 ( B 组)

26 例, 血管畸形组 ( C 组)

22 例.所 有病例术前未行辅助性治疗, 均于术中留取病变区 Rb 和P21 基因在婴幼儿皮肤血管瘤中的表达 及意义 邹华新

1 刘铭2作者单位: 1, 徐州市儿童医院 ( 江苏省, 221006) ;

2, 泸州医学院 附属医院小儿外科 ( 四川省, 646000) , E- mail: [email protected] 【摘要】 目的 探讨 Rb 和P21 蛋白在婴幼儿血管瘤发生、 发展及退化过程中的表达及与血管瘤 退化有关的可能机制. 方法 采用免疫组织化学方法 ( SP 法) 检测 Rb、 P21WAF1/CIP1 及增殖细胞核抗原在 婴幼儿皮肤血管瘤标本增生期、 退化期以及血管畸形标本中的表达情况, 并用末端脱氧核苷酸基转移酶 介导的脱氧尿苷三磷酸 - 生物素颈端标记法检测血管内皮细胞凋亡情况, 结合 CD34 相关抗原的免疫组 织化学染色, 证实 Rb 和P21 表达的细胞是血管内皮细胞. 结果 增生期血管瘤内皮细胞 Rb 和P21 表达水平低于退化期, 差异有统计学意义 ( P <

0.05) , 退化期血管瘤 Rb 和P21 表达水平与血管畸形组织 相比, 差异有显著统计学意义 ( P <

0.001) . 结论 Rb 和P21 可能通过抑制血管瘤内皮细胞增殖和促 进血管内皮细胞凋亡, 而在血管瘤的退化过程中起重要作用. 【关键词】 皮肤肿瘤 / 病理学;

血管瘤 / 病理学;

基因, 抑制, 肿瘤;

癌基因蛋白质 P21 ( ras) Expression and significance of Rb / P21WAF/CIP1 gene protein in different stage of infantile der- mal hemangioma.ZOU Hua- xin1 , LIU Ming2. 1.Xuzhou Children'

s Hospital, Jiangsu 221006;

2.The First Affili- ated Hospital of Luzhou Medical College, Sichuan, 646000, China 【Abstract】 Objective To investigate the expression and significance of Rb / P21 gene protein in different stage of infantile dermal hemangiomas、 vascular malformation, to study the role of Rb / P21 in the occurrence, de- velopment and regression of hemangiomas. Methods The expression of Rb / P21 was examined in proliferating, involuting hemangiomas and vascular malformation by using streptavidin proxidase immunohistochemistry method ( S- P) .The apoptotic cells in different stages of infantile dermal hemangiomas and vascular malformations were detected by TUNEL assay.Immunohistochemical technique for CD34 related antigen was used to prove that the cells which expressed Rb / P21 were endothelium. Results The expression of Rb / P21 was significantly lower in proliferating hemangiomas than that in involuting hemangomas ( P <